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[醫療保健] 前列腺癌過來人的經歷

「先生,你有無尿頻呀?」「小便時有無『窒窒下』呢?」這兩句吳耀漢在防前列腺癌廣告中的對白,相信不少人都記得。但原來在排尿問題外,此症病人內心還有很多的擔憂,亟需透過獲取實用資訊、過來人經驗來重整信心。已退休的潘先生才57 歲,兩年多前一次小便排不出,從此便跟「前列腺癌」這個病連上線。「那次是突然小便排不出,俗點說就是『屙極都得少少屙唔出』,我見飲完幾杯水也沒改善,便求診家庭醫生諗住搵藥食。」那知醫生一聽徵狀,便連診金都不收叫他即時入急症室,「去到醫院我要駁喉放尿,掛住尿袋住了一晚後,去廁所又OK 返無晒事,便出院排期泌尿科覆診。」

自以為已無事的他,一次覆診無問題,兩次覆診都無問題,到第三次,醫生給他抽血驗前列腺特殊抗原(PSA)指數,發現其指數高於「正常值4 以下」的水平,有可能涉及良性前列腺增生或前列腺癌徵狀,建議再做抽針(抽取前列腺組織)化驗。「我見政府醫院排期要半年,便自費去私家醫院做抽檢,當時抽針12 針都沒驗到癌細胞,我當下也放晒心。」但弔詭的是,因他排尿曾有問題,私家醫生便給他安排手術切除前列腺增生部分,結果切除組織卻驗出有癌細胞,確診患上前列腺癌。

忽然患癌,任誰都會憂慮擔心,他更是再多一重困擾:不知應否切除整個前列腺。「切除前列腺增生組織後,我抽血再驗PSA 指數是1.2,私家醫生認為前列腺癌病情發展緩慢『可先觀察』,但我個心很忐忑,始終覺得既已驗到有癌細胞,自己身體就似有個炸彈,難保體內癌細胞未清除得晒。」思前想後,在太太支持及聽取癌協專家意見後,他決定以「有病就要處理」的態度來應對。「我很記得在癌協約見的泌尿科專科醫生跟我分析指,癌細胞很細微,未必切除前列腺增生組織便『割得清』,他認為我還後生,應該做手術根治此症。」

的確,沒甚麼重要得過性命,抱持著「面對→接受→處理→放下」信念的他,今年1 月在公營醫院進行根治性切除前列腺手術。「手術前我已知道可能有失禁滲尿、不舉的風險,都有擔心,但我既然選擇面對問題,接受自己有這個病,處理好後不論結果怎樣,我都會放下,我覺得這樣做了人才會心安理得,不做的話分分鐘會有遺憾。」術後每3 個月抽血驗的PSA 指數跌至0.01,醫生直言他體內應該再沒癌細胞,除非數值突然升高才要跟進電療。

但癌症炸彈是拆除了,術前擔心的後遺症又如何?他很老實的答:「尿失禁和不舉都有出現,但前者開初是較嚴重,一日可能要換3-4 條成人紙尿片,現在已可減至日用1 塊男用M 巾,困擾度已愈來愈減輕。至於性功能障礙我有服用過偉哥,只是效果未如理想,醫生會再教我自行打針嘗試陰莖注射療法作輔助,情況仍在處理及適應中,但已有嘗試方向。」

思想如此正面,一方面是源於其個人性格,另方面相信跟他參加癌協的病人交流會有關。「跟其他前列腺癌症病人的交流,對我很有提升信心作用,因為從中可以了解更多資訊及療法,例如有病人癌細胞擴散要切除睪丸,亦有病人像我一樣要面對手術後遺症,過程中令我更加明白前列腺癌這個病並不需要忌諱去傾講,反而過來人更應透過分享經驗,互相支持。」

曾輔導不少個案的香港癌症基金會註冊社工伍毅寧表示,因為前列腺癌是性器官癌,對男性其實很有象徵性,患者內裏會有很多的憂慮,既害怕患癌會死亡,亦普遍會擔心治療後遺症。「尤其是尿失禁,這對很多男士而言都是很恐怖的一回事,曾經有60 多歲的個案跟我表示,自覺人生最痛就是手術後搭巴士尿滲到成褲濕晒的當下,可見此症患者在心理社交上都很需要支援。」

透過互助交流會由過來人分享經驗,他指病人在了解更多資訊後,都會較安心。「事實前列腺癌相對其他癌症發展較緩慢,通過交流會可以給病人掌握更多病情演變的可能性,增加對治療的信心。」至於尿失禁後遺症,其實9 成以上個案在手術後一年都會有很大程度改善,部分個案甚至只會「滲尿一兩滴」。「所以想像起來雖恐怖,實例現身說明卻能掃除很多內心的不安,就是性功能障礙,治療上亦會有口服藥、陰莖注射及真空管的輔助處理方法,隨著病友分享或專業人士如醫生、心理學家等的深入講解,這些都能幫助患者紓緩心理壓力,更積極的面對病情。」

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