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[醫療保健] 濫藥與思覺失調

濫藥與思覺失調圖片1
吸食冰毒或致幻覺等精神健康問題。互聯網
濫用藥物與精神健康問題息息相關,有少女因長期吸毒以致疑心極大,每天躲在家中盯著升降機的閉路電視畫面;亦有少年吸食冰毒後用刀自𠝹全身,聲稱要把幻象中的「冰蟲」挑出來。

思覺失調是指一種早期不正常精神狀態,因腦部化學傳導物質系統失去平衡而產生的精神症狀。患者的思維及感覺會脫離現實,產生幻覺及妄想,如幻聽、幻視及幻觸,妄想則是指一些超乎現實或令人難以置信想法,且深信不疑,包括迫害妄想,如覺得被追殺;關係妄想,自以為街上的陌生人都在討論自己,或誇大妄想,覺得自己有超能力等。

臨床研究發現大部份思覺失調都始發於青少年期,因為是腦部發育階段,腦皮層的神經網絡較易出現病變風險。年輕人若有濫藥,在精神科藥物影響下,就更容易導致思覺失調。有外國研究顯示,約一成濫藥者會長期出現思覺失調。不少曾濫藥的年輕患者天真地認為「越後生復元能力越好」,「趁後生玩幾年」將來「唔再玩」就無傷大雅。其實濫藥者年齡越輕,對腦部損害越大,成癮機會越高。毒品劑量越大,吸食種類越多,引致的各種精神病徵也更多、更嚴重。

一般情況下,停止濫藥後,幻覺及妄想等病徵可隨時間而減退,但腦部及其他器官難免因毒品影響受到永久損害。若家族有人患思覺失調,有機會先天基因遺傳,若濫藥誘發遺傳的原發精神病,病徵不但不會因停止濫藥而減退,情況會較為嚴重,一般需接受長期治療。

治療與復康方面,我們提倡與求診者共同評估濫藥模式、家庭關係、心理因素等,訂下適切治療方針及模式,包括是否需要藥物治療,並由濫藥的心理及社會成因著手,提供輔導。

撰文:基督教聯合醫院精神科副顧問醫生梁智華
隔週二刊出
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