大部分胃潰瘍由幽門螺旋菌引致,九成患者可透過藥物治愈,不過,心臟病人或免疫系統疾病病人,可能因長期服用阿士匹靈或非類固醇消炎藥,導致胃潰瘍風險增加。一名患有心臟病的老婦,四年來服阿士匹靈預防中風,兩度出現十二指腸潰瘍,今年四月中十二指腸嚴重出血,一度入住深切治療部,七日內接受五次胃鏡止血,一個月後才康復出院,並停服阿士匹靈。醫生提醒需要服食該類藥物的病人,如有腸胃不適,需告訴醫生。
陳沛然指,不少心臟病病人因服用阿士匹靈而令胃潰瘍機會增加。(潘思維攝)
七十七歲的陳婆婆沒有感染幽門螺旋菌,○八年因胃痛接受胃鏡檢查,發現胃和十二指腸潰瘍,經治療後康復。她因患心律不正和心衰竭,安裝了心臟起搏器,翌年開始服食阿士匹靈預防中風,亦有服用抑制胃酸藥物,減低阿士匹靈副作用。她去年出現貧血和十二指腸潰瘍,康復後,近期又復發,今年四月中因嘔吐入院,留醫翌日突然嘔血,血色素由正常十一點五度,跌至六點五度,共輸八包血漿及轉送深切治療部,徘徊生死邊緣。
阿士匹靈可預防血管阻塞,但長期服食會增胃潰瘍風險。
由於她的十二指腸嚴重出血,在深切治療部留醫的一周內,五次透過胃鏡止血,其中三次在午夜緊急進行。經過多次手術後,她病情好轉,轉到普通病房留醫及停服阿士匹靈,上月中到腸胃科專科門診覆診。
腸胃及肝臟科專科醫生陳沛然指出,本港每十萬人有卅至七十人患胃潰瘍,他在過去兩年半進行約一千六百次胃鏡檢查,有一百六十五人患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍,顯示該類疾病也常見。
過去大部分胃潰瘍由幽門螺旋菌引致,服用抑制胃酸的質子泵抑制劑和兩種抗生素,大部分病人都康復,但不少心臟病患者需要服用阿士匹靈預防血管阻塞,免疫系統疾病病人需服類固醇或非類固醇消炎藥,因而令胃潰瘍機會增加。
糞便變黑須留神
他表示,醫生處方藥物時,需要衡量藥物風險和藥物能否控制病情。他提醒需要服用該類藥物的病人,如感到腸胃不適或糞便變黑色,可能是胃出血徵狀,必須求醫。
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