一項大型臨床試驗顯示，三聯綜合治療使晚期胃癌患者的生存率增加一倍。研究者在本週召開的美國放療和腫瘤治療學協會(astro)大會上報導，該研究使美國的臨床治療發生變化。
該療法實質為胃和賁門腺癌高危患者在腫瘤全切後再接受靶區放療和5－氟尿嘧啶及亞葉酸化療。一個多中心研究小組對603例患者進行3年隨訪發現，單純手術組無瘤生存率為22％，而綜合治療組則飈升至42％。
作為研究負責人，堪薩斯大學放射腫瘤學臨床教授steven r.smalley博士稱，「在美國這已成為標準方案。隨著治療方案的改進，患者的預後顯著改善了。」
該治療方案源於明尼蘇達mayo 醫院腫瘤學系主任leonard l.gunderson博士於30年前所進行的研究工作。他稱，「從做住院醫生開始，我回顧了單純手術後的患者復發模式，而且以獨到的方式分析了復發後接受二次手術的患者資料。儘管治癒的患者僅有1－2名，但發現可良好地顯示出腫瘤的復發部位，且復發區可進行放療。」
研究人員發現復發部位主要位於胃底、淋巴結區及通向淋巴結的淋巴管。然後他們將其在大規模臨床試驗中制定的完整治療計劃和精確放療方案提交給smalley博士。治療後，smalley博士稱，「有35％的患者的治療在最初符合的情況下出現較大或較小的偏差。但大多數均能得到糾正，因而僅6％的患者表現出較大的偏差。發生該現象的機制尚不清楚。在培訓放射腫瘤學醫生方面還有許多工作要做，儘管我們在一開始也易出現錯誤，但隨後通常能出色完成工作。」
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malley博士指出，胃癌是世界上死亡率第二位的癌症。由於綜合治療僅需要常規的腫瘤放療設備和較便宜的化療藥物，因而他預計該治療法每年將挽救成千上萬患者的生命。但gunderson稱，歐洲的外科醫生更相信昂貴的手術而非放療，他們還未接受這一廉價的療法。他們認為該療法不適於晚期胃腺癌。但gunderson指出「僅通過手術是不夠的，患者需要綜合治療。」
可是令人難以接受的是，經統計分析該療法儘管可改善生存率，但僅有半數多一點的患者對綜合治療顯效。smalley博士稱，「該療法對局部復發的患者有效，但有遠處轉移則會失效。因此我們需要改進化療以對付肝、肺或腹腔轉移灶。我們目前已找到腫瘤最易復發的區域，並將對之採用以往從未使用過的化療方法。」
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