F大概半年前開始出現失眠，一直沒有處理，兩個月前開始早上五點多便醒來，沒法再入睡，更重要的是，醒來之後會覺得心悸和心慌慌，後來更演變成一起身便「屙爛屎」的情況。F初時還以為是腸胃問題，但是大腸鏡檢查又正常，最後聽從腸胃科醫生的建議，看看是不是焦慮抑鬱症。
F的問題其實是從學校換管理層開始，大概一年前新校長上任，作出各種各樣大規模改革，因此工作壓力越來越大，F是家中唯一經濟支柱，所以不敢隨便轉工，惟有「硬食」，可是身體卻陸續出現各種各樣的不適，試過因為呼吸困難要看胸肺科醫生，又試過因為頭暈麻痺找腦科醫生求助。其實F患的是焦慮症，經常沒辦法放鬆自己，長期處於繃緊狀態，擔心這個擔心那個，控制不了自己的憂慮，也試過因為驚恐症發作到急症室求助。
至於為甚麼起身會出現「屙爛屎」的情況，其實是因為我們身體在起床後頭一小時，是一整天中最緊張的狀態，由睡覺時的完全放鬆，到瞓醒後大腦全速轉動，協調身體洗面刷牙換衫趕返工，一鬆一緊之間的反差非常大，所以即使是沒有患上焦慮症的人，頭一小時身體也是最緊張的。至於焦慮症的患者，可能出現腸易激的情況，當早上起來身體極度緊張，腸胃過度活躍失控，便可能拉起肚子來。起身後出現心慌心悸的情況，也是同一道理。因為不瞭解病理，患者多誤以為自己患上甚麼疾病，求診各個專科，卻查來查去也查不到原因，於是便更加擔心，越擔心壓力便越大，身體焦慮的情況便更嚴重，形成一個惡性循環。
很多時候，情緒病在發病初期，日間的症狀並不明顯，時好時壞，不容易分辨情緒問題是否需要求助，反而早上起床後的半小時，因為身體處於最緊張的狀態，焦慮抑鬱的症狀反而更明顯，起床後情緒低落、易哭、滿腦子負面想法、心翳和以上提及的焦慮症狀，一旦持續每天出現，即使回到公司後覺得情況好像又好起來，也不能掉以輕心，應該儘早在病情惡化前，接受進一步檢查。
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李德誠
精神科專科醫生
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