[教學] 潛水步驟要緊記，急升急降可致命

天氣回暖轉熱，不少潛水發燒友紛紛出動，也有潛水初哥希望體驗奇妙的海洋世界，但潛水時不論是上浮或下潛，每個步驟都必須很小心，才能避免樂極生悲。急症科醫生表示，潛水減壓症（Decompression sickness）是潛水活動最常見的意外，主要因上浮太急，減壓速度太快，令血管被氮氣的氣泡阻塞，可引致身體不同器官受損，輕則皮膚痕癢，嚴重可阻塞心腦血管致命。

香港急症專科學院「健康教育委員會」主席鍾浩然表示，潛水用的氣樽儲存壓縮空氣，約78%是氮氣。下潛時水壓上升，吸入的氮氣會溶入血液；上浮時水壓逐漸下降，溶解在血液中的氮氣會形成細小氣泡。若潛水員以安全速度浮上水面，血液中的氮氣氣泡會自然消失。但若上浮太急，減壓速度太快，血液中的氮氣氣泡會變大，阻塞血管。當血液不能正常流動，會令器官受損，出現潛水減壓症。

潛水減壓症可影響不同器官，常見是較大的關節出現血管阻塞，如膊頭及膝頭因附近血管被氣泡阻塞而劇痛；皮膚血管有阻塞，可引致出紅疹及痕癢。耳朵血管受阻則可致聾，神經系統會因「冇血到」出現不同病徵，如四肢麻痹或半邊身不能活動。腦部缺血可引致中風及昏迷，心臟無血液供應更可致命。

他表示，曾接獲兩名潛水人士求診，兩人自駕船隻到南中國海鑽油台附近潛水及打魚。兩人下水用魚槍射中一條大魚，但該條大魚狂游掙扎，連同魚槍將兩人急速扯落海底60米。兩人見氧氣所餘無幾，於是放棄魚槍迅速浮上水面，上岸後感到膊頭、膝頭及頭部出現劇痛，於是趕往急症室求診，兩人檢查後接受一次加壓療程便康復。身體器官只需6小時沒血液供應已可壞死，故必須掌握黃金6小時接受治療。他表示，當潛水後24小時內，出現任何新病徵而無法解釋，也會當作潛水減壓症治療，「潛水前膊頭冇事，但潛水後痛得好厲害，就當潛水病」，病人需立即送往加壓艙接受加壓治療。

潛水初哥容易被美麗的海洋世界吸引，忘記安全守則。潛水歷險會課程總監區紹堅表示，常見引致潛水減壓症的原因，包括潛水者沒有留意壓縮空氣樽消耗量，「玩到冇氣」便閉氣急急浮上水面，也有人因在水底逗留時間太長，攝入太多氮氣。區紹堅表示，正常情況下，應以每分鐘18米的速度浮上水面，令身體慢慢減壓，但有潛水人士「玩到得意忘形，唔夠氣就忍住道氣上水面」，也有初學者或因驚慌過度而急於上水出事。

本港海域如西貢因深海的海洋生物不多，潛水人士一般留在水深10米內潛水。但在外地如馬爾代夫或印尼，海水清澈，很多人不知不覺越潛越深；若逗留時間太長，會令身體積聚過量氮氣。美國有潛水安全指標建議，於10米水深可持續逗留約219分鐘、20米可逗留約45分鐘、30米可逗留約20分鐘、40米便只可持續逗留約9分鐘。

他指出，每次潛水後體內的氮氣需約12小時才能完全清除，外遊最後一次潛水後，應相隔最少12小時才乘飛機，以免因飛機上壓力改變，誘發潛水減壓症。若連續數天一日潛水兩次或以上，應最少18小時後才乘飛機。不少潛水發燒友會戴潛水手錶，協助計算潛水時間、水深及水溫等，「例如你潛入水深40米，發覺冇野睇、慢慢浮返上10米，可以計算你身體吸入幾多氮氣、氣樽仲有幾多氣，仲可以潛幾耐」，有助監察潛水狀況，減少意外。

潛水注意事項
1.留意壓縮空氣樽的使用量，及於不同水深可持續停留時間
2.在外地潛水易因海底清澈而越潛越深，避免持續停留時間過長，以免攝取過量氮氣
3.上浮速度切勿過快，應每分鐘上浮18米，預防患上潛水減壓症
4.上水後出現一些潛水前沒有的病徵，應盡快求診
5.在外地潛水後，最少休息12小時才乘飛機
6.可考慮佩戴潛水錶，以計算下潛速度、潛水時間及壓縮空氣樽剩餘量等
7.應兩人一組潛水，互相照應

深海雖然美麗，但潛伏的危機也要小心。鍾浩然表示，潛水者下潛越深，身體承受壓力越大，「所有可以壓細器官都會壓細」，如肺部或心臟會被壓縮得很小。若浮上水面太快，壓力突然減少，會令器官急劇膨脹。當肺部突然脹大，可引致爆肺，心包膜膨脹太快也隨時有爆裂危機。

潛水人士或會被色彩鮮艷的珊瑚，或各式各樣的奇異海洋生物吸引，急於潛入海底觀賞，但下潛得太快，可令身體承受的水壓突然增加，水壓會進入可儲存空氣的中耳及鼻竇、若潛水員不懂做反壓的動作，可引致耳膜穿，或因破壞鼻竇導致出血、積水，引發劇痛。