是人體老化過程在聽覺器官中的表現。老年性耳聾的發病機理較為複雜，目前尚不明確。有資料表明伴有高脂血症的老年患者中，老年性耳聾的發病率明顯高於血脂正常組。高血脂促進老年聾，除因脂質沉積使外毛細胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細胞淤滯、微循環障礙外，還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細胞的直接損害有關。耳蝸底週末端螺旋器和相關的神經萎縮，故表現為進展緩慢的雙側性、高頻下降為主的感音神經性聾。另外，老年人由於骨質增生和沉著，使內耳內聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞，相應的神經纖維、螺旋神經節萎縮，神經細胞減少，這可能是老年性聾的又一病因。應當承認，老年性聾是表現在聽力方面的衰老現象，基本上符合新陳代謝規律，任何治療均無法改變這一規律和趨勢。
一.長期接觸噪音據Rosen調查，蘇丹地區偏僻部落人的聽力，比城市居民聽力好，特別是65歲以上老人，多能保持較好的高頻聽力。Weston（1964年）調查城市居民老年聾發病比鄉村早。究其原因是多方面的，但長期噪音損傷是其主要原因之一。
二.不同飲食習慣的影響據蘇聯（1976年）普查莫斯科及格魯吉亞兩地區居民聽力發現，後者地區多吃素食，冠心病發病率少，老年人聽力多保持較好，而莫斯科居民以肉食為主，血膽固醇較高，心血管病發病率高，老年人聽力亦差。Rosen（1962年）發現吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L，而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達6.76mmol/L。Weston（1964年）調查老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化，耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關。
三.遺傳因素Lowell（1977年）將耳聾患者按年齡分為兩組，65歲以下有家族耳聾史，為平坦型或盆式聽力曲線；65歲以上無家族耳聾史，為下坡型聽力曲線，語言識別率低，遺傳基因佔主導地位。在遺傳上，男女性別亦有不同，女性組織耐受性比男性強，而且男性接受惡劣環境和噪音的損傷機會也比女性者多，吸煙飲酒比女性多，故老年性耳聾男比女多兩倍。
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