經過近一百年來多位美國總統努力逐夢，總統奧巴馬最重視的內政醫療改革，昨日在眾議院經過十多小時激辯後獲得通過，帶領美國走到接近全民醫療保障的境地。
分析指如「政治自殺」成為美國史上首位黑人總統的奧巴馬，雖然被譽為再創歷史，但也有分析指醫改對奧巴馬和民主黨猶如「政治自殺」，被納入保障的民眾固然視奧巴馬為「英雄」，但因醫改而面對加稅的人則視他為「罪人」，今次投票只在些微票數之差下驚險過關，共和黨勢將挑起反對醫改的聲音，使民主黨在十一月的國會中期選舉處於不利。
眾議院以二百一十九票贊成對二百一十二票反對，通過參議院版本的醫改法案，之後再以二百二十票對二百一十一票通過相關「預算協調」修訂法案。參院版本可最快在周二由奧巴馬簽署成為法律。
奧巴馬率領副總統拜登、四十位幕僚在白宮羅斯福室收看投票過程，在票數達到二百一十六的過關點時，羅斯福室歡聲雷動，奧巴馬興奮得和白宮幕僚長伊曼紐爾擊掌為慶，並擁抱所有助理。奧巴馬隨即在白宮發表電視講話，指法案獲得通過是美國人民的勝利。他說：「今晚，我們回應了歷史的呼喚。」「改變，就是這樣的。」「我們證明了，我們仍然是能夠做大事的人。」
成功拉攏反墮胎議員在眾議院表決前，奧巴馬為清除法案剩下的最重要阻力，釋除反墮胎議員的疑慮，與原本反對法案的民主黨重心人物、眾議員史都佩克（Bart Stupak）達成協議，承諾會簽署行政命令，重申現行禁止將納稅人金錢用於墮胎的法律，但因姦成孕、亂倫、危及母親安全等個案例外，確保了關鍵的支持，為勝利鋪路。史都佩克在白宮發出相關聲明後，隨即與六名反墮胎民主黨眾議員召開記者會，宣布將加入支持醫改的行列。
美國多份主要報章都支持通過法案，指這會為美國社會帶來重大變革。《華盛頓郵報》專欄作家迪翁（E.J.Dionne）更稱，醫改獲通過，毋庸置疑地證明了華府已經改變。《紐約時報》分析文章指：「他（奧巴馬）顯示出若他將所有政治資本孤注一擲，他可以勝出，儘管贏得好險。」民主黨眾議員克萊伯恩（Jim Clyburn）形容：「這是廿一世紀的人權法案。」
