[醫療保健] 腎癌需早期發現和綜合治療

腎癌的臨床表現變化多端，可無任何症狀，但此時腫瘤在體內已有廣泛進展，甚至出現肺、骨等處轉移徵象。

除血尿、腰痛和腫塊三大典型症狀外，腎癌還存在不少非泌尿系統的腎外表現如高熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細胞增多症和高鈣血症等。

腎癌發病率和死亡率逐年上升，70%的病人年齡在40-70歲之間。隨著影像學的進步，近50%的腎臟腫瘤是由體檢發現的。

腎癌臨床表現變化多端，可無任何症狀，但此時腫瘤在體內已有廣泛進展。血尿、腰痛、和腫塊為腎癌的三大主要症狀，有時還有腎外表現，如發燒、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細胞增多症和高鈣血症等。

腎癌可通過直接浸潤、淋巴途徑和血運三種途徑轉移。肺和骨骼是常見的轉移部位。

手術根治是治療最佳手段，晚期腎癌，放療、化療有一定的作用，現代中藥可提高腎癌的遠期療效。新型靶向治療給晚期腎癌患者的治療帶來了希望。

早期腎癌採取腎部分切除術，由於能保留病人的腎單位，已經被國內外醫學界所接受。目前，腹腔鏡腎癌根治術和腹腔鏡腎部分切除術這兩種微創治療方法在上海已經積累了大量的經驗，獲得了很好的療效。

早期發現、綜合治療、特異性抗癌、全身用藥、中醫調理，個體化治療是治療腎癌的基本原則。

術後患者的治療在用藥時要特別注意避免使用腎臟毒性藥物，確保健側腎功能。多食用具有增強機體抗癌功能的食物。

發病頭兩年每兩月複查一次B超、胸部X線、CT等。腎癌的預後有顯著的個體差異，大多數發展緩慢，與腫瘤的大小、數目、腫瘤的病理級別及浸潤範圍有關。

腎癌病因複雜
腎臟是泌尿系統的主要器官，它通過生成和排出尿液，排出體內代謝廢物及有害物質，吸收有用物質，調節水、滲透壓及酸鹼平衡以維持機體內環境的穩定，它分泌的各種物質與人體的多種代謝有關。因此，腎臟是維持人體正常生命活動的重要器官。

腎臟腫瘤在泌尿男性生殖系腫瘤中發病率僅次於膀胱腫瘤。目前腎臟腫瘤的發生率僅次於呼吸道、消化道、乳腺以及婦科腫瘤。隨著影像學技術的發展，各期腎癌發病率也逐漸提高。在美國，腎癌年發病率15年上升了24.8%；歐洲的一項大規模臨床調查顯示：腎癌的發病率約佔成人全身惡性腫瘤的3%，佔腎臟腫瘤的85%，平均年發病率約為7。21/10萬，並且以每年平均2.06%的速度遞增。最近，根據我國各大省市的統計，腎癌的發生率也在逐年上升。

腎臟腫瘤的病因至今尚不清楚。有報導芳香族碳氫化合物、芳香胺、黃曲黴毒素、激素、放射線和病毒可引起腎癌；某些遺傳性疾病如結節性硬化症、多發性神經纖維瘤等可合併腎細胞癌；腎結石合併腎盂癌，可能與局部長期慢性刺激有關。也有專家教授提出吸煙與腎癌發生有一定的關係，重度吸煙者較輕度吸煙者發病率更高，吸煙時間長短與患病率直接相關。還有專家證實煙草中的二甲基亞硝基胺成分可導致腎癌，雖尚未得到臨床證實，但動物實驗中已使家兔誘發了腎癌，因而他們認為吸煙習慣加上其他危險因素如酗酒、職業接觸等，可進一步增加發生腎癌的危險性。