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[醫療保健] 照顧吞嚥困難患者須知

有吞嚥困難的成人,不能像普通人般大快朵頤,難以享受享用佳餚的樂趣。要照顧好吞嚥困難患者,除了醫生及言語治療師的協助,還有賴家人及照顧者時刻的觀察、小心餵飼,以及準備安全飲食、餐具等等,並且配合治療及藥物方面等才有效。
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長者經常有吞嚥困難問題,家人及照顧者應小心照顧。

成因及如何辨識患者養和醫院高級言語治療師徐敏儀說,成人的吞嚥困難主要由幾個原因導致。第一類是由腦部疾病造成吞嚥機能減弱,例如中風、腦退化及柏金遜症;第二類是由口腔頜面的手術所造成,如醫治舌癌而切去舌頭及周邊組織,影響吞嚥;第三類與癌症治療有關;電療及化療都會令口水分泌減少,甚至口腔潰瘍,都會令進食有困難。其他情況如呼吸系統疾病,年老體弱等都會是成因之一。
如何識別吞嚥困難?
「如果發現進食時經常咳嗽、氣促,喉嚨發出混濁如『咯咯』聲音,甚至感覺喉嚨有障礙物阻礙吞嚥,胃口又逐漸變差,就很可能有吞嚥困難的問題。另外,如果經常出現發燒、多痰的徵狀,則應盡早求醫,因為很有機會是吞嚥時『吞錯格』而患上吸入性肺炎,後果是很嚴重的。」徐敏儀說。
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養和醫院高級言語治療師徐敏儀

如何診斷?若患者被診斷為吞嚥困難後,他們多會經由醫生轉介予言語治療師進行臨牀檢查。臨牀檢查可在診所、老人院舍及家居進行,由言語治療師給予小量食物及飲料以作初步判斷。但亦有可能要到醫院或專科診所與醫生作深入檢查,例如吞鋇X光造影吞嚥檢查、內視鏡檢查等,找出成因。綜合患者的病歷及診斷結果,並了解身體及環境因素等,再設計合適的治療方案。
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腦部疾病如中風會影響吞嚥能力。
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