[醫療保健] 傷風鼻塞坐飛機恐傷耳，預防耳痛有辦法

近期正值流感高峰期，外遊或上班族公幹，上機前出現傷風鼻塞等症狀要小心，須提防飛機升降氣壓轉變引致的耳痛或聽力減弱等問題。耳鼻喉科醫生表示，不時有病人因搭飛機致耳痛求診，曾有機師出發前鼻敏感發作但又無服藥，左耳因氣壓轉變致出血及積水。感冒或鼻敏感患者上機前服藥，降落前吞口水、食糖，並進行反壓動作均可預防。搭飛機時常出現的耳痛與外界氣壓轉變令身體未能適應有關，耳鼻喉科專科醫生顧德政表示，當飛機升或降時，外面氣壓會分別減低及升高，正常下連接中耳及鼻咽的耳咽管會自然打開，分別排出或補充中耳的空氣，調節中耳與外界壓力，避免因內外氣壓有異而引致中耳受傷。

惟傷風感冒或鼻敏感發作人士，因鼻腫脹、鼻水分泌，會令耳咽管阻塞，當無法平衡氣壓時，壓力會引起耳痛、感「耳塞」、「聽嘢wing wing聲」及頭暈等症狀，「飛機降落得快，中耳要作出平衡，補充空氣會困難啲，所以會易啲耳痛」，如情況較差，耳膜會出血，甚至中耳積水或出血。顧指，其診所去年底接獲4宗市民因外遊搭飛機引致持續耳痛不適而求診，一般症狀較輕微，但過往也曾接獲較嚴重個案，曾有30多歲的外籍男機師，工作前鼻敏感發作，因未能趕及求醫及服藥。當飛機降落時，左耳因氣壓轉變受傷，引致左耳劇痛、出血及積水，服用紓緩鼻敏感藥物、消炎止痛及抗生素後病情才改善。另外，潛水活動因壓力轉變更大，也易引發耳痛問題，尤其下潛期間，嚴重可引致耳膜受損。

要預防搭飛機耳痛，顧建議患傷風感冒或鼻敏感發作人士，上機前先求診及服藥，紓緩鼻水及鼻塞問題，預防耳咽管阻塞，而吞嚥動作、打呵欠可助打開耳咽管，建議飛機降落前，食糖或香口膠及不停打呵欠。同時，降落前一小時要保持清醒，避免睡覺。使用具氣壓調節功能的耳塞可減慢氣壓轉變，幫助做反壓動作，建議起飛前開始使用，至巡航高度可取走，準備降落前再佩戴。如無準備耳塞，當飛機開始下降，耳朵有「塞住」或受壓感覺，吞口水、打呵欠也未能紓緩，顧稱，可做反壓動作紓緩，原理是利用呼氣的壓力，打開耳咽管，建議最好在降落前一小時開始做，如出現明顯耳痛才做就太遲，未必能做到反壓效果。方法是先吸一啖氣忍住，用手指按壓鼻翼及閉口，然後用力呼氣至兩邊面頰充脹，當聽到「卜」一聲代表耳咽管打開，若未成功可再做，可嘗試同時反壓及吞口水，當飛機再降落至另一高度，若耳朵感到受壓，須再做另一次反壓動作。

搭飛機預防耳痛貼士
患傷風感冒或鼻敏感者可於上機前服藥預防發作
飛機降落前一小時避免睡覺
持續吞口水或打呵欠
降落前成人可食糖或香口膠，兒童可飲水、飲果汁或食糖
使用具氣壓調節功能的耳塞
進行反壓動作

小朋友搭飛機經常哭喊、扭計或與耳痛有關。耳鼻喉科專科醫生顧德政表示，幼童表達能力有限，當搭飛機時出現耳痛，也只能透過大喊、發脾氣去表達，故家長在上機前要瞭解子女有否患傷風感冒或鼻敏感，有需要時預先求診及上機前服用無睡意的紓緩藥物。當飛機起飛或下降前，可讓小朋友吃糖果或小食、飲果汁、飲水都有助耳咽管打開，可避免出現耳痛等不適。但要留意若只讓孩子「含奶嘴」，沒有吞嚥動作，則無助耳咽管打開，最好還是飲食吞嚥。不少人認為幼童在飛機上睡覺可減少對乘客騷擾，惟此舉反會加劇耳痛問題，「小朋友瞓咗會減少吞口水、打呵欠，反而更易受氣壓影響」。顧建議兒童在飛機降落前一小時要避免睡覺，家長可先帶備小巧的玩具安撫。

顧稱，一般因搭飛機引致的耳痛等不適，最多持續一至兩個小時，其後會慢慢紓緩。若相關症狀持續超過12小時，或耳痛劇烈甚至流血水，便要立即求醫，不容輕視。