糞便也可以是藥，親人的糞便更是腸道疾病患者的救星。香港中文大學內科及藥物治療學系助理教授黃曦指，本港感染難辨梭狀芽孢桿菌（Clostridium Difficile）的數字有上升趨勢，患者會出現肚屙甚至細菌入血等症狀，不易根治。近年中大醫學院嘗試以「糞」治腸，透過糞便將細菌植入患者腸道，治療效果較服用抗生素殺菌更佳。
記者：伍雅謙
黃曦表示，不少抗生素會破壞腸內菌族平衡，當患者接受這些抗生素治療後，便有機會構成難辨梭狀芽孢桿菌感染，出現肚屙等症狀，嚴重更會發燒、出現腸道發炎，甚至細菌入血和及死亡。此症患者在首次感染後，復發率有一至兩成，惟復發過一次以上的病人，再發率會大大提升至四成以上。
本港近年感染難辨梭狀芽孢桿菌的數字有上升趨勢，患者大多為長者及長期病患者，以新界東為例的10萬人口計算，2009年約有10宗感染個案，2013年已增至30宗。
黃稱，雖然大多數患者在接受抗生素療程後均有改善，但部份人一停藥便會復發。前年荷蘭有研究指出，使用糞便移植，治癒率較抗生素高27%，大幅增至逾八成。他指，中大近年也開始進行糞便移植治療復發病人，效果確較使用抗生素治療理想，目前已完成8至9宗移植個案，患者復發機率由八至九成，大降至兩、三成。
難辨梭狀芽孢桿菌
先加鹽水過濾 插喉灌入
病人會用哪些人的糞便作治療？黃曦解釋，由於同一家庭成員的腸道細菌成份相似，糞便移植的捐贈者主要為患者親人，醫生一般會先為捐贈者進行抽血及糞便樣本化驗，以防患有大病或傳染病，並會使用約50至100克糞便的數量作移植。移植用糞便會加入生理鹽水，再經過濾等處理後，會即日透過喉管由鼻孔、經食道及胃部伸延至小腸移植至患者小腸。他指，患者在灌入糞便後數小時，糞便內的細菌已發揮效用，減輕症狀，不過並非所有病人均接受糞便移植，「佢哋覺得比較匪夷所思」。
其實糞便移植已非罕見，外國也有相關療法，美國甚至有糞便移植銀行，收集健康捐贈者的糞便雪藏，並放入藥丸膠囊內讓患者服食。惟黃曦稱，有關做法仍待研究，「放入雪櫃啲細菌係咪仲有效呢？」此外，也因口服糞便藥需經過胃部，胃酸或會破壞內裡細菌，或不及將糞直接放入小腸可即時發揮作用。
隨著技術普及，全球不少醫學團隊包括中大，正積極研究將糞便移植用於治療其他疾病上，包括炎症性腸病、肥胖及代謝病等。
（中大腸胃病系列之二）
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