人體上腹有多個重要器官，左邊有脾，右邊有肝，中間有胃和十二指腸，後邊有胰臟，還有部份大腸橫置前方。
脾臟屬淋巴系統，有重要免疫功能。胎兒的脾臟負責造血，生產紅血球、白血球和血小板。嬰兒出生後，脾臟的造血功能逐漸被骨髓所取代，但若骨髓之後有造血障礙，例如「骨髓纖維化」或「重型地中海貧血症」，脾臟便會發大，重拾造血責任。
脾臟是血球細胞老死的地方，脾臟脹大，「滅血」功能增強，可縮短血球細胞壽命，使血液中紅血球、白血球和血小板數量減少（Hypersplenism）。
脾臟也是一個「大水塘」，儲存大量血液和血球細胞，若身體有失血情況，脾臟把儲存的血液送回循環系統，可暫時補充不足，短暫舒緩病情。
淋巴細胞有多種，包括B、T和NK細胞，其中B細胞轉化成「漿細胞」（Plasma cells），製造各式抗體，抵抗病菌感染。嬰兒出生後，脾臟負責協助B細胞的成長和轉化，但這功能會隨著年齡逐漸減退。
正常脾臟如拳頭大小，脹大屬不正常情況。醫生為病者作觸診檢查時，若可以在左肋下觸及脾尖，估計脾臟已脹大了一倍以上。各式掃瞄可更準確分析脾臟的狀態，包括超聲波掃瞄、電腦掃瞄、磁力共振和正電子掃瞄。
接近一成香港人屬乙型肝炎病毒帶菌者，易患肝硬化（Liver cirrhosis）。肝與脾之間有一條「門靜脈」（Portal vein），肝硬化使門靜脈血壓上升（Portal hypertension），可導致脾臟脹大，紅血球、白血球和血小板數目減少。
血癌患者多有脾臟脹大情況，例如急性白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病和淋巴癌，亦包括骨髓增生病，例如紅血球增生症、血小板增生症和骨髓纖維化。
不少免疫系統毛病亦可引致脾臟脹大，例如系統性紅斑狼瘡症和自體免疫血溶症。某些急性或慢性傳染病脾臟亦會脹大，例如大腸熱（Typhoid fever）、瘧疾和感染性心內膜炎。
治療脾臟脹大，必須先找出病因，然後對症下藥。中醫也談「脾」，但說的是腸胃功能，此「脾」不同彼「脾」，切勿混淆。
梁憲孫
養和醫院副院長
梁憲孫
from:
http://hk.apple.nextmedia ... 150308/19067317
