[醫療保健] 電腦雖為好幫手，小心黃斑點病變

今時今日，電腦成為打工仔不可或缺的好幫手，就算不是文職，放工後利用電腦上網、煲劇、打機，已是生活中的一部分。但「水能載舟，亦能覆舟」，這工具若不適當利用，隨時變成「傷身」之源，重災區之一，眼睛是也。今年51歲的黃先生，左眼30多年前接受白內障手術摘除晶體，其後亦無放回人工晶體，日常生活都依靠右眼。兩年多前發現右眼視力有點朦朧，他從事貿易Sales，早年要外出四處接單，近七、八年因業務轉型，毋須東奔西跑，可直接上網報價及以電郵與客人聯繫，於是一天十多小時都是望著電腦螢光幕。

「那時候真是長時間望著電腦，除了食晏、上洗手間才停一下。返工咁耐，對足咁耐，當時又無意識，工作一段時間，休息一回，讓雙眼望下遠物鬆弛下。」

日積月累下，他覺得視力愈來愈差：「我向來沒近視，近年發覺視力差了和朦朧，因為自己都已50歲，心想是否年紀大了有老花？」他到視光師處驗眼，發現老花僅得100度、散光有百多度，以及近視75度。這些度數他連眼鏡也不用佩，但日子過了不久，又感到視力差了，於是佩了兩副眼鏡：一副老花鏡、一副近視加散光鏡。

戴上眼鏡，看東西確是清晰，但這一年來，怎麼看電腦上的直線會有點彎曲？他心隱隱覺得有問題，再到眼科視光師診所驗眼，並且接受光學相干斷層掃瞄(OCT)檢驗後，發現視網膜眼底的黃斑區出現病變，便轉介到視網膜專科醫生進一步跟進，從顯影看到眼底黃斑區脈絡膜的血管出現增生和滲漏，需要注射藥物阻截其滲漏，療程要連續打3針。

針藥打了一年多，血管滲漏情況雖有改善，但治標不治本，一針費用約一萬多元，對黃先生來說也是負擔，總共打了20多針，病情都是差不多。「打得針多，該位置會有疤痕，我望著測黃斑點的方格圖表，右下角會有些少彎曲。」醫生懷疑他眼底虹膜後方有滲漏，安排再做顯影檢測，希望能確定位置。亦因為黃先生的病情有點反覆，之後或需進行另一方案－－光動力治療，藉以修補黃斑區後面組織的脈絡膜，遏止其血管滲漏。

對於視力缺失，他坦言憂心：「是有點擔心，我只不過51歲，望就望無事啦，惟有右眼繼續注射針藥，同時一直尋找眼底滲漏的根源。現時醫學昌明，大不了在左眼裝回人工晶體。」「香港護眼」專業事務總監、註冊視光師黃偉雄指出，根據動物的相關研究顯示，發現藍光會對眼睛黃斑細胞造成較大傷害，應用在人體上，情況是否如此仍有待證實。電子產品的LED燈的色譜，較集中於藍光方面，而一般燈泡的色譜較均勻，可以推論接觸愈多電子產品，吸收藍光愈多，視力退化的機會愈大。

黃斑病變個案近年頗為普遍，患者並非深近視，也不像年老長者的視力退化。他說：「一向認為，黃斑病變的高危群包括深近視、糖尿病人、有黃斑病變家族病史、年長、經常接觸戶外紫外光人士等，黃先生都不屬此列，本身亦無高血壓及糖尿病等問題，唯一較大可能性是長時間觀看電腦螢光幕。」打工仔難免要與電腦為伍，黃偉雄建議：「看電腦20分鐘後，讓眼睛放鬆20秒，望20呎以外的遠景物，使雙目有適當的休息。此外，舉凡使用電腦及電子產品時，都提醒自己要多眨眼，這能令眼睛的表面淚水增加，有滋潤效果減少乾燥。因為很多時我們長時間注視電腦螢光幕，眨眼的頻率會驟減，約兩小時便會感到眼睛乾澀、痕癢及眼朦。」他引述一個20多歲的年輕個案，因長時間看電腦引致角膜炎，痛到睡覺時也痛醒。

但人到中年視力退化，大部分都聯想到是老花、近視變深而非長時間看螢光幕引起的眼疾，或因此而掉以輕心，他建議40歲以上人士每年做一次放瞳孔檢查眼底。

護眼貼士
．用眼20分鐘，休息20秒，眺望20呎遠方，此為「20-20-20」的護眼口訣;
．與電子產品螢幕保持適當視距;
．避免於光線不足時使用電子產品，因螢幕亮度變相增強;
．定期每年進行眼睛檢查。