[醫療保健] 長時間用電腦工作，脊椎有壓力

上班族經常長時間坐著用電腦工作，頭部過度前傾、縮膊打字及長時間伸手握滑鼠等壞姿勢，均可引起肩胛肌肉不平衡，導致周身肌肉繃緊及疼痛。物理治療師指出，長年累月不糾正錯誤姿勢，可引發「高低膊」、「縮膊」及肩胛肌肉突出等問題，建議即使平日工作多忙碌，也要抽空進行伸展運動，有助脊椎健康。香港復康會適健中心註冊物理治療師周芝英表示，以往文職工作也有不同工種，「可以用下電腦、起身執file，依家一部電腦搞晒所有野，令呢一代都市人由開工到收工，都黐住部電腦。加上以前放工會學跳舞、做運動，依家收工就唔願郁、愛煲劇」。適健中心處理的脊椎痛症個案中，八成人因肌肉疼痛求診，當中包括20多歲的年輕人。

上班一族最典型的壞姿勢為使用電腦打字期間，長時間用力縮起膊頭，頭頸部不自覺向前傾，然後經常伸右手緊握滑鼠，都會令膊頭的斜方肌、背部的肩胛肌肉過度繃緊，導致肌肉不平衡。另外，經常側身聽電話，或用肩膊「夾實」傾電話，也會造成上述問題。周芝英稱，肩胛肌肉不平衡，會令肌肉組織欠缺彈性，出現疲累及周身痠痛症狀。肩胛肌肉太繃緊，又會令其底層的深層肌肉「成抽起」，長期可造成高低膊、縮膊頭或肩胛肌肉向外突出等外觀問題。肌肉繃緊發炎，也會增加肌肉纖維化風險，長遠影響關節的活動能力。

肌肉不平衡也是不少上班族長期背痛的元凶，若身體長期側向右邊，如右手伸前緊握滑鼠、聽電話等，會令右邊肌肉過度勞損及繃緊。礙於身體會透過代償機制，啟動對側肌肉，即左背自然發力，將身體重新鞏固在中央位置，長期可造成背痛問題。背痛問題又會令腰椎肌肉變繃緊，增加脊椎壓力，嚴重可致神經線受壓，引起痛症或關節退化，後果可大可小。周芝英建議上班一族，最多坐40至60分鐘便應站起來拉筋，包括伸展頸部及膊頭肌肉等。電腦螢幕及鍵盤宜放在正中央位置，避免側身望電腦；如不使用滑鼠，可將手放下。

都市人愛機不離手，無論在公司、等車或回家後，都會長時間使用智能電話或平板電腦，導致「電腦病纏身」。曾有從事金融投資行業的工作狂OL，每日工作超過10小時，其間不停使用三部電腦及聽電話，沒有休息，致肩胛肌肉僵硬及疼痛，並出現手痹症狀。周芝英說，該名OL因工作壓力沉重，每日返工前，肌肉已開始繃緊，處於作戰狀態。病發後，連瞓覺都感到肌肉疼痛、要「痛住返工」。她求診時，已有「縮膊頭」問題，另因肌肉繃緊，影響血液循環，導致手痹症狀。由於平日缺乏運動及休息，故建議她多在辦公室進行伸展運動，甚至在等車時也爭取時間做伸展。接受物理治療後，病情有改善。

另有一名30多歲家庭主婦，每晚愛在床上用iPad煲韓劇，持續一個月後，感到頸部疼痛、僵硬。她除了要學習做伸展運動外，還要戒掉床上煲劇的習慣。另避免在家使用平板電腦、手機，最好使用電腦，以正確坐姿煲劇。「香港人太忙碌，成日誤解搵人按摩下、啪兩下骨，就會冇問題」。除了糾正姿勢外，多做伸展運動可改善疼痛，惟市民常誤解「唔郁就唔痛」，寧願休息不活動來避免痛楚，其實此想法錯誤，伸展肌肉和筋骨才能拉鬆過度繃緊的肌肉，令痛症舒緩。

長時間低頭玩手機，為都市人頸痛元凶。問題源於搭車低頭玩手機及平板電腦期間，又不斷重複抬頭「四圍望」的動作，此舉可加劇頸椎的壓力，令顱底至上頸椎間的頸肌肉勞損，甚至引發頸椎性頭痛。周芝英表示，長時間低頭的動作，會令頸椎承受8至10磅的頭部重量，增加頸椎壓力。其間如重複性抬頭，更令頸椎百上加斤，隨時要承受超過10磅的重量，加劇痛症。除低頭玩手機外，在辦公室工作的人士，長時間一邊低頭睇文件，一邊重複抬頭觀看電腦螢幕，也是會加劇頸椎壓力的高危動作。

臨床上求診的頸痛患者，同時出現頸椎性頭痛十分常見。患者多會感到頭部的太陽穴附近有痛楚，「痛到頭fing fing」，甚至覺得有如被金剛圈「箍住」般頭痛，同時有眼澀、眼乾等症狀，令患者十分困擾。市民進行簡單的頸部伸展運動有減痛作用。她舉例，上班族可坐在椅子上，將頸部輪流向左右方向伸展，直至有拉扯的感覺。每次伸展保持10秒，重複動作兩至三次，已有助鬆弛頸部肌肉僵硬、繃緊的問題，十分方便。市民坐車時亦應避免長時間低頭玩手機，如必要使用電子產品，可將手提包或手袋放在大腿上，藉此墊高雙手，提防過度低頭睇手機。最好限制使用時間，或中途加入休息時段。