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[醫療保健] 小兒濕疹可傷眼

16歲的阿強(化名),自小患有嚴重濕疹,除影響皮膚外,眼睛也時常痕癢及有過敏性結膜炎。不久前他因為白內障影響視力,需進行雙眼白內障手術。最近他的右眼視力模糊,檢查後發現右眼有嚴重視網膜脫落,左眼亦有早期視網膜脫落徵象,幸好手術後視力得以保存。小兒濕疹醫學名稱為異位性皮膚炎,是其中一種濕疹。患者多在5歲前已發病,皮膚出現多處濕疹,痕癢難耐。病因相信與遺傳和外在致敏原有關,這個病在香港很普遍,每100人有3至6個人患病,病情一般在15歲後會好轉。

此病除影響皮膚外,還會影響眼睛,最常見是過敏性結膜炎,患者的眼睛會很痕癢及發炎變紅,需要長期滴用抗敏感眼藥水,嚴重發炎者甚至要短期使用類固醇眼藥水。部分患者甚至出現白內障及視網膜脫落情況,需要接受手術治療。小兒濕疹導致的視網膜脫落,較多為巨大視網膜裂孔造成,加上患者年幼,未必能及時表達症狀,而可能延醫,手術後亦不容易完全遵守特別姿勢的指示,故此手術成功率會比一般成年人低。小兒濕疹患者及家長應留意病徵,包括閃光、飛蚊、視野模糊或出現黑影等,一旦出現症狀應立即找眼科醫生檢查。

雖然濕疹導致的視網膜脫落醫學上未有明確成因,但相信是和眼睛痕癢而大力擦眼睛有關,故痕癢時千萬不要擦眼,應遵從眼科醫生的指示適當用藥,避免接觸性病原體如毛公仔、灰塵、花粉及寵物等。雖然視網膜脫落可以導致失明,但若及早就醫,仍然有很大機會獲得救治。
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