[醫療保健] 慢性化膿性中耳炎臨床特徵

慢性化膿性中耳炎臨床特徵，針對慢性化膿性中耳炎臨床特徵這個問題做如下介紹：
１單純型　又稱黏膜型，最多見，病變侷限於鼓室，黏膜充血、水腫、增厚，腺體分泌活躍。

（１）耳流膿　間歇性，黏液性或粘膿性，無臭味。

（２）聽力下降　輕度傳導性聾。

（３）鼓膜穿孔　緊張部中央性穿孔。

（４）乳突Ｘ線或ＣＴ片　無骨質破壞。

２骨瘍型　又稱壞死型或肉芽型，病變深達骨質，聽小骨、鼓環、鼓竇及乳突小房均可發生出血、壞死，鼓室內有肉芽或息肉形成。可引起顱內、外併發症。

（１）耳流膿　持續性，黏稠膿性可混有血絲或耳內出血，有臭味。

（２）聽力下降　較重的傳導性聾。

（３）鼓膜穿孔　緊張部大穿孔或邊緣性穿孔。

（４）乳突Ｘ線或ＣＴ片　有骨質破壞。

３膽脂瘤型　膽脂瘤是由於鼓膜、外耳道的復層鱗狀上皮經穿孔向中耳腔生長堆積成團塊，其外層由纖維組織包圍，內含脫落壞死的上皮、角化物和膽固醇結晶，故稱為膽脂瘤，非真性腫瘤。膽脂瘤對周圍骨質的直接壓迫，或由於其基質及基質下的炎性肉芽組織產生的多種酶（如溶酶體酶等）和前列腺素等物質的作用，使周圍組織脫鈣，骨壁破壞，炎症由骨破壞處向周圍擴散，可導致一系列顱內、外併發症。

（１）耳流膿　持續或間歇性，有惡臭味。

（２）聽力下降　重度傳導性聾或混合性聾。

（３）鼓膜穿孔　緊張部或鬆弛部後上方邊緣性穿孔。有時從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物，惡臭。

（４）乳突Ｘ線或ＣＴ片　有邊緣整齊的骨質破壞區。