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[醫療保健] 卵巢癌子宮內膜癌元兇,連氏綜合症增患癌風險

婦科癌症是女性的健康大敵,其中卵巢癌、子宮內膜癌更可能是由「連氏綜合症」引起。有婦產科教授指出,若女性證實為綜合症患者,患婦科癌症的風險高逾一半,故有必要及早監察或接受預防治療。

港大醫學院婦產科學系主任顏婉嫦指出,婦科癌症是指乳癌以外,女性獨有的癌症,最常見的包括子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌等,子宮頸癌是由HPV病毒引起,但卵巢癌及子宮內膜癌的成因仍未完全確定,但部分屬遺傳性,當中遺傳性癌症的病人本身也是「連氏綜合症」患者。

「連氏綜合症」是一種與癌症相關的症候群,亦是自體顯性遺傳疾病。港大外科學系名譽臨床副教授何惠珠表示,其成因是負責DNA的錯配修補基因(MMR)出現突變,導致多種癌症,如腸癌、胃癌,而女性則是卵巢癌及子宮內膜癌等。

何惠珠續稱,若有關人士有逾3位親屬患上腸癌或與連氏綜合症相關癌症;其中一位屬於直系親屬;至少連續兩代受到影響,以及至少其中一位病人於50歲確診等,便應懷疑是否患上連氏綜合症,及早作出轉介接受檢查。懷疑個案可接受一連串檢查,包括腫瘤組織微衛星序列不穩定性(MSI)、腫瘤免疫組織化學檢驗,以及基因異變分析。若檢查結果為陽性,便應為患者及其家人作進一步測試,及早有嚴密的臨床監察。

顏婉嫦補充,綜合症患者除定期監察外,亦可考慮預防性手術,把相關癌症器官切除,但強調預防性手術必須與醫生有詳細討論,一般建議已完成生育、更年期後的婦女接受手術。隨著基因測試成熟,加上醫學進步,連氏綜合症患者的預期壽命亦可增長。

患者慶幸及早發現
接受子宮卵巢手術
現年四十多歲的劉太,育有一名子女,其父親、弟弟及親戚先後確診患上腸癌及其他癌症。由於家庭病史強,故醫生建議她與其他近親作身體檢查,並發現劉太及其姊姊均屬連氏綜合症患者。經定期監測後,其姊約兩至三年前,先後確診早期腸癌及子宮內膜癌,亦先後透過手術切除部分腸臟及子宮。

劉太於去年10月,亦發現子宮出現息肉,屬於非典型子宮內膜增生,有可能演變成癌症,她與家人商量後,終於在去年12月接受預防手術,切除整個子宮及卵巢,而已切除的子宮組織化驗結果顯示,已開始演變成早期子宮內膜癌,劉太慶幸及早發現,並成功透過手術控制病情。
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