[醫療保健] 軟下疳與梅毒的硬下疳有什麼不同？

軟下疳與梅毒的硬下疳有什麼不同？針對軟下疳與梅毒的硬下疳有什麼不同這個問題做如下介紹：
由梅毒螺旋體感染而發生的潰瘍叫硬下疳；杜克雷嗜血桿菌感染也能在陰部引起潰瘍，因病變質地較軟，故叫軟下疳。兩者除病原不同之外，尚有如下區別。

1、硬下疳是一期梅毒的標誌。梅毒是慢性全身性疾病，不僅侵犯內臟，孕婦患梅毒還可以經胎盤傳給胎兒。軟下疳主要發生於外生殖器皮膚及黏膜，偶見於肛門、手指、口唇、乳房及大腿內側，不會侵犯內臟。

2、潛伏期不同：硬下疳發生在感染後10~80天，平均3周；軟下疳潛伏期為3~5天。3、下疳的數目不同：硬下疳80%是單發，偶見2~3個下疳同時存在；軟下疳為多發性，伴有疼痛，故亦稱痛性橫痃。

4、兩種下疳都發生在生殖器部位，單側或雙側腹股溝淋巴結可以腫大，形成橫痃，但軟下疳的橫痃可以破潰，形狀如魚口，有魚口便毒之稱；硬下疳的橫痃則不破潰。

5、診斷方法不同：硬下疳需用暗視野顯微鏡檢查，發現梅毒螺旋體則可確診；軟下疳可作細菌直接涂片染色檢查，可發現革蘭陰性鏈鎖狀排列小桿菌。軟下疳的確診有賴於培養證實檢測到杜克雷嗜血桿菌，並作出生化鑑定。

6、治療藥物不同：由於病原不同，所用治療藥物亦不同。硬下疳的病原體對青黴素非常敏感，如治療不及時，則發展為二期梅毒或潛伏梅毒；軟下疳可選用阿奇黴素或頭孢曲松環丙氟呱酸、紅黴素等。

7、預後不同：梅毒之硬下疳對身體破壞大，可危及生命；軟下疳無系統性損害。