系統性紅斑狼瘡的早期診斷,針對系統性紅斑狼瘡的早期診斷這個問題做如下介紹:
ACR關於SLE的分類標準僅是一種人為的標準,任何疾病都有不典型、輕型或早期病例,因此不滿足分類標準4項者,並不能排除本病;SLE的早期診斷比較困難,抗核小體抗體可能對早期病例診斷有利,主要應注意從以下臨床綜合症中發現SLE。
(1)原因不明的發熱。
(2)不能用其他疾病解釋的皮疹。
(3)多發和反覆發作的關節痛和關節炎。
(4)持續性或反覆發作的胸膜炎和心包炎。
(5)抗生素不能治癒的肺炎。
(6)雷諾現象。
(7)腎臟疾病或蛋白尿。
(8)血小板減少性紫癜或溶血性貧血。
(9)梅毒血清腎試驗假陽性。
(10)出現不明原因的精神症狀或癲癇發作。
另外,如出現多系統損害,特別是伴發熱的多系統損害要高度懷疑SLE的可能性。疑診患者應行免疫學檢查,ANA是篩選SLE的最好指標,幾乎所有SLE患者的ANA均為陽性。
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