[醫療保健] 胃、十二指腸潰瘍的常見病因

胃、十二指腸潰瘍的常見病因，針對胃、十二指腸潰瘍的常見病因這個問題做如下介紹：
胃、十二指腸潰瘍發病機制複雜，目前尚未完全闡明，認為有於以下多種致病因素有關：
（１）高胃酸分泌　胃酸的存在是潰瘍發生的必要條件，十二指腸潰瘍病人的基礎酸分泌和食物等刺激後的胃酸分泌均高於健康人。其原因可能與迷走神經的張力及興奮性過度增高有關，胃排空過快使末與食物中和的胃酸過快進入十二指腸，使腸黏膜受損而形成潰瘍，另外有可能與壁細胞數增多、壁細胞對胃泌素刺激敏感性增高有關。有消化蛋白質作用的胃蛋白酶，在胃液通過胃酸激活，從而發生胃十二指腸黏膜的「自身消化」，而形成潰瘍。

（２）幽門螺旋桿菌感染（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）　ＨＰ與胃、二指腸潰瘍的形成密切相關，我國胃、十二指腸潰瘍ＨＰ檢出率分別為７０％和９０％。目前認為ＨＰ的致病原因是胃黏膜受其感染，出現局部炎症反應、釋放促胃泌素的反饋抑制機制發生障礙，並且抑制生長抑素的釋放，促進胃酸分泌，還有局部免疫作用導致。

（３）胃黏膜屏障受損　由胃黏液和黏膜柱狀上皮組成的胃黏膜屏障可以使胃液Ｈ＋梯度降低，從而保護胃黏膜免受胃酸及胃蛋白酶破壞。一些損傷性因素如服用某些藥物（阿司匹林等非甾體抗炎藥物）、粗糙刺激食物或檢查儀器損傷、膽汁返流、胃酸血供不足、年老體弱、營養不良等均可削弱黏膜屏障的抵抗力，以致大量Ｈ＋逆向瀰散，造成胃黏膜水腫、出血、糜爛而導致潰瘍。

（４）其他因素　精神神經因素與潰瘍發病有關，如持續強烈的精神緊張、憂慮、過度疲勞等使可能通過迷走神經過度興奮，導致胃酸分泌過多，胃壁痙攣缺血，引起潰瘍。遺傳因素，如Ｏ型血型者潰瘍病發病率較高。應激性潰瘍易發生於嚴重感染、大面積燒傷、腦外傷或手術、大手術等病人。胰源性潰瘍見於胰島胃泌素瘤的病人。