發新話題 Report thanks

[醫療保健] 惡性胃潰瘍

惡性胃潰瘍在人群中的發病率大約在5%,是危害人們健康的常見病.消化界有句名言「沒有胃酸,就沒有潰瘍」.所以,反酸、嘈心感、上腹部灼熱痛是惡性胃潰瘍病人常見的表現.但是,正因為是常見病,使得部分老胃病病人放鬆了警惕,將惡性胃潰瘍錯當成良性胃潰瘍自行服藥治療,延誤了就診時機.
鑑別良、惡性胃潰瘍的「金標準」當然是潰瘍部位的活組織病理檢查.胃鏡活檢取材方法準確是鑑別良、惡性胃潰瘍的關鍵,需要避開潰瘍面的壞死組織,在潰瘍邊緣尤其是隆起的堤部等可疑部位鉗取多塊黏膜組織,一般應取6塊.許多病人對胃鏡操作者反覆多點鉗取胃黏膜常有顧慮,害怕因此造成更大損傷.其實操作者這樣做完全是必要的,只有這樣才能避免出現假陰性的結果.
X線鋇餐對於鑑別良、惡性胃潰瘍也有幫助,胃部影像學檢查包括雙對比像、黏膜像、充盈像、壓迫像等多種檢查方法.通過比較可以發現雙對比像與黏膜像能清晰地顯示病變,壓迫像對胃下部前壁病變的顯示尤其重要,4種檢查方法可相互補充,提高惡性病變的檢出率.胃良、惡性胃潰瘍難以區別者可通過隨訪、內鏡病理學檢查、外科手術等方法最後明確診斷.

TOP

thanks