[醫療保健] 眼鏡科學配戴方保眼睛健康

不少人眼睛看不清楚東西，就隨便到街上的眼鏡攤上買一副，或者借別人的眼鏡戴一戴，也不管人家眼鏡的度數大小，對自己合適不合適，只要能看得比原來清楚一些就行了。這種做法，對眼睛非常不好，會損害視力。那麼，眼鏡要怎麼配戴才科學呢？

框架眼鏡篇
　看電腦眼鏡度數應淺些
　・在電腦屏幕前工作時間長了，眼睛就抗議：流淚、異物感、視物不清甚至視力下降。專家認為，不妨戴上舊眼鏡以求眼睛不至於因調節過度導致疲勞永久傷眼。舊眼鏡的度數最好比新眼鏡度數相差125度。

　・專家提醒說，配了新眼鏡，舊眼鏡別忙著丟掉。一般來說，要是舊眼鏡比新眼鏡度數少125度，那戴著來看電腦就最合適不過了。正常人的眼睛天生有「調節力度」，原則上，看遠處時基本不用調節，當物體移動靠近到5米以內時，就必須通過眼睛調節才能看得清楚。視物對象越向眼前移動，眼睛使用的調節力度就越大，使近處的物體能看得清楚。

　・經常「近距離」視物，眼睛的調節度被「高頻使用」，晶體、睫狀肌和懸韌帶三者長時間處於緊張狀態，引發流淚、異物感等不適感。因此，適當把視近物時的近視眼鏡度數減低125度，大有好處。

　眼鏡度數要隨時調整

　・一副眼鏡配得合不合適有幾個標準來衡量：光度的誤差要不大於25度，瞳距誤差不能大於3毫米，瞳高的誤差則不能大於2毫米，如果戴上有疲倦、眩暈的感覺而且長時間不消失，這副眼鏡恐怕就不適合你。

　・但是配好的眼鏡不等於可以一勞永逸，眼鏡也需要經常維護，平時不要用衣服或餐巾紙擦鏡片，摘戴眼鏡要用雙手，單手受力不均，鏡框很容易變形，有任何問題都應該到配鏡的地方去調試，同時配戴眼鏡最好每3個月或半年去檢查一次，看看度數有沒有變化。

　給孩子配鏡前請注意
　・配鏡必須散瞳驗光。青少年的眼睛調節能力強，自身調節範圍可在300度之間，所以測瞬間值的電腦驗光不適用於青少年。青少年配鏡前必須進行散瞳驗光，讓眼睛在真正放鬆的狀態下，測得準確的度數。

　・14歲以下少年兒童必須每半年至一年重新散瞳驗光換眼鏡。戴鏡後需定期複查，以便及時調整，配適合自己的眼鏡。

　・矯正視力到1．0正好。配鏡時有個原則：近視鏡寧淺勿深，矯正到0．9至1．0為宜；遠視鏡要「給足」，是多少度配多少度。

　・時戴時摘可能會使度數加深。近視眼鏡平時應經常戴，時摘時戴易產生視疲勞症狀並可能度數加深。

　配鏡不要錯過最佳時機

　・由於年齡小，有的孩子看不清東西也不知道怎樣和家長說，有的家長知道了孩子視力不好，卻認為孩子年齡小，視力還沒有發育，長大了自然就好了。殊不知這種心理往往錯過了最佳治療期，反而造成了孩子的弱視。還有一部分孩子雖然配了眼鏡，但由於怕同學或小朋友嘲笑，不願堅持戴鏡，達不到好的治療效果，引起弱視。

驗光配鏡不能「立等可取」

　・驗光配鏡需要綜合評判，如雙眼是否平衡，眼睛位置是否有隱性內斜與外斜，本人的生活、學習或工作習慣等，對第一次接受驗光的學生還要擴瞳，草率驗光配鏡只能起到相反作用。驗光配鏡須經過嚴格而全面的眼睛檢測和多次嚴密的調試感覺，才能最終為患者確定合適的眼鏡。從確定採用何種鏡架、鏡片到磨鏡人員著手製作，應該為1－2天比較科學。如果鏡片特殊，時間約要1周。

隱形眼鏡篇
　隱形眼鏡應慎配

　・中小學生因正處於生長發育期，眼球視軸尚未定形，自我保健意識和自理能力較差，不能做到每天取鏡消毒清洗，而且易產生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用，鏡片清洗消毒不嚴，則會繼發感染，鏡片曲徑若與角膜不相適應，還會造成角膜磨損，上皮脫落，甚至角膜潰瘍或穿孔。因此，中小學生應慎配隱形眼鏡。

　・感冒患者和發燒患者因身體抵抗力下降，淚液分泌減少，枯草桿菌就會大量繁殖，使細菌的代謝產物沉積在角膜與鏡片之間，造成隱形眼鏡透氧性降低，角膜正常的代謝受到干擾，從而引起細菌性角膜潰瘍。

　・人到中年後（45歲以上），由於眼部組織會發生比較明顯的退行性變化，眼局部的抵抗力下降，特別是眼球耐受缺氧的能力下降，此時若在眼球表面戴上一層薄的鏡片，會導致眼球缺氧，從而出現角膜感染、潰瘍等併發症。

　・過敏患者，青光眼、結膜炎、甲亢等疾病患者以及長途旅行者都不宜配戴隱形眼鏡。

　戴隱形眼鏡時間不宜過長

　・隱形眼鏡有美觀、真實的特點，特別受年輕人的歡迎。但是如果佩戴隱形眼鏡的時間過長，就會導致角膜缺乏氧氣，時間長了，就很容易引起各種炎症。因此每天佩戴隱形眼鏡的時間不宜過長，最好控制在6個小時以內。

　・隱形眼鏡不宜天天戴。一週內最少有兩天要帶框架眼鏡，以緩解隱形眼鏡給自己眼睛帶來的壓力。一些年輕人因為怕麻煩，有時隱形眼鏡一戴就是兩三天，隱形鏡片的網狀結構被污染物堵住，眼睛「呼吸不暢」，埋下了炎症的隱患。醫生建議，不能因為要漂亮而犧牲眼睛的健康，隱形眼鏡不能完全代替框架眼鏡，只能作為框架眼鏡的補充在某些特殊的場合使用。長時間與電腦為伍的人更要慎戴隱形眼鏡。

　・注意隱形眼鏡的使用壽命。大部分隱形鏡片戴一年左右就會有不適感覺。加上鏡片使用壽命受平時的佩戴習慣、護理等因素的影響，一些佩戴者只有到眼睛不舒服的時候才換鏡片，結果造成了對眼睛的傷害。

　戴隱形眼鏡注意事項

　・先仔細看說明書，嚴格掌握戴鏡取鏡的正確方法和要求。

　・無論戴哪一種隱形眼鏡，原則上都應每天摘下來按規定進行清潔消毒處理。

　・睡覺時最好不戴眼鏡，以便使角膜得到自然呼吸，減少併發症。

　・取下鏡片時動作要輕柔，以防損壞鏡片和角膜。

　・戴鏡後一旦發現眼磨疼、怕光、流淚、充血等應立即將鏡片摘下來放在盒內暫時停戴，及時到醫院就診，同時將尚未清洗的鏡片及鏡盒帶上，以便做必要的化驗檢查，根據化驗結果選擇更有效的治療藥物。

　・暫時不用的鏡片要清潔消毒後存放在裝有全護理液或無菌生理鹽水的鏡盒中封閉保存，防止鏡片污染和乾燥，鏡盒也應進行清潔處理。

　・近年來已有拋棄型、頻繁更換型長戴鏡片，使用時間分別為1天、1周、1月拋棄以減少感染問題，但仍需及時清潔消毒處理。

　・正常鏡片在角膜表面應有0．5～1毫米的移動性，不引起視力波動和不適感。如果眼角膜周圍環狀發紅有燒灼感，眨眼時更清晰，可能鏡片過緊，應更換鏡片。如果有鏡片隨瞬目動作瞬間變得模糊，然後又清晰的波動現象說明鏡片太鬆，也應該更換。

太陽鏡篇
　注意：太陽鏡易傷眼

　・可誘發青光眼的急性發作。因為戴了太陽鏡後，進入眼內的可見光減少，瞳孔會自然開大，造成前房角狹窄，導致房水引流不暢，時間長了，易誘發閉角型青光眼急性發作。患者會出現眼紅、眼痛、頭痛、視力急劇下降，甚至伴有噁心、嘔吐等全身症狀。所以青光眼病人或懷疑患有青光眼的人不宜戴太陽鏡。

　・可導致弱視。6歲以下兒童的視覺功能還未發育成熟，戴太陽鏡時間長了，眼底黃斑區不能得到有效的刺激，會影響視覺的進一步發育，甚至形成弱視。所以6歲以下兒童不宜戴太陽鏡。

　・可引起視覺疲勞。有些人不分時間和場合，不管在戶外還是室內，不論太陽光強弱，甚至在黃昏、傍晚以及在看電影、電視時也戴著太陽鏡。這樣做會加重眼睛的負擔，引起眼肌緊張，視物模糊，嚴重時還會出現頭暈眼花、不能久視等症狀。

　・可引起太陽鏡綜合症。患太陽鏡綜合症的多見於趕時髦的年輕人，他們偏愛戴邊寬、架厚、份量重的大框架太陽鏡。這類眼鏡連續戴1～2周後，戴鏡者會出現眼眶或兩面頰之間部位麻木、知覺遲鈍等症狀，呼吸時有鼻部不適的感覺，就像患了感冒。還有人感到像有小蟲子在臉上爬行，上頜牙齦麻木，上門牙感覺不適，眼睛酸脹。這是由於人的面部感覺主要是由三叉神經支配，三叉神經的眶下支是經眼眶下緣的眶下孔穿出的，厚架、寬邊、份量重的太陽鏡往往會壓住三叉神經眶下支，因而引發上述症狀。

　科學選購太陽鏡
　・應到正規眼鏡店選擇正規廠家生產的具有防紫外線功能的太陽鏡。街邊小攤兒、小販出售的眼鏡，往往不能達到防紫外線的標準，最好不要選購。

　・選擇時注意鏡片表面要光滑，無波紋、無瑕疵、無氣泡、無磨痕。要將鏡片平放，從水平方向觀察鏡片有無翹曲。凹凸不平或有痕跡、氣泡的鏡片不宜選購。簡便的鑑別方法為，將太陽鏡置於眼前，透過鏡片觀察遠處目標，如窗框或門框等，再將眼鏡上下前後移動，目標不應有擺動及波浪形變形。

　・太陽鏡會降低進入人眼的光通量，這時佩戴者的瞳孔會增大。如果一副太陽鏡只能擋住強光而不能阻隔同等量的紫外線，佩戴者將會比不戴太陽鏡時受到更多的紫外線照射。角膜、晶狀體是最易受到紫外線損害的眼部組織，日光性角膜炎和角膜內皮損傷、日光性白內障是與之相關的眼部疾病。為了保護眼睛的健康，應儘量選擇具有防紫外線功能的太陽鏡。

　・鏡片的顏色選擇，應以戴上後看周圍環境的顏色不失真，物體的邊緣清晰，能有效識別不同顏色信號燈為原則。鏡片顏色深淺的選擇，應視活動場所而定，一般以中等深度為好，如淡灰色、淡茶色、淡綠色等，這些顏色的太陽鏡對紅外線、紫外線吸收較好。當然，如果要求遮光效果很強，就應選擇顏色較深的鏡片。但騎車或駕車者不能選擇顏色太深的鏡片，否則不能有效識別不同顏色的交通信號燈。

　・選購太陽鏡還得考慮它與眼睛大小、臉形、眉毛、鼻子之間的匹配關係。大眼睛的人要選擇大鏡框的太陽鏡，眼睛小一些的選擇小一些鏡框的太陽鏡，胖圓臉形的人適合戴粗大框架的太陽鏡，瘦長臉形的人適合圓形鏡框的太陽鏡，扁圓形臉的人宜選用上下略窄的方形框架的太陽鏡。

　・此外，消費者要把標籤或說明書保存好，或讓商家將產品標識上的承諾注在發票上，一旦發生糾紛，就不會因缺乏證據而被動。

　哪些人不宜戴太陽鏡

　・青光眼患者：由於其房水循環障礙，眼內壓增高，致使視乳頭萎縮，視野缺損，從而導致視力下降。如果戴上太陽鏡，就會因為光照減少，瞳孔放大，加劇眼內房水循環障礙，使本來就已經很高的眼內壓進一步增高，不但使病情惡化，增加病人的痛苦，甚至造成失明。

　・視神經網膜炎患者：本病患者戴太陽鏡會加劇視神經的傳導障礙，對康復不利。

　・色盲患者：全色盲者戴太陽鏡並無大礙。但因全色盲者極少見，絕大多數為部分色盲，其只對幾種顏色缺乏辨別能力。此類患者若戴上太陽鏡會使辨色能力更加困難。

　・夜盲症患者：患夜盲症的老人，由於維生素a長期攝入不足，體內參與暗視覺反應的視黃醛得不到有效的補充，所以在昏暗的光線下，患者的視覺會受到影響，故不適合戴太陽鏡。