[醫療保健] 裂隙燈顯微鏡診斷眼部疾病

裂隙燈顯微鏡，是眼科檢查必不可少的重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統和雙目顯微鏡組成，它不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚，而且可以調節焦點和光源寬窄，作成「光學切面」，使深部組織的病變也能清楚地顯現，那麼裂隙燈顯微鏡能觀察到哪些眼病呢？

當用瀰散照明法時，利用集合光線，低倍放大，可以對角膜、虹膜、晶體作全面的觀察。

當用直接焦點照明法時，可以觀察角膜的彎曲度及厚度，有無異物及角膜後沉積物（KP），以及浸潤、潰瘍等病變的層次和形態;焦點向後推時，可觀察到晶體的混濁部分及玻璃體前面1/3的病變情況;如用圓錐光線，可檢查房水內浮游的微粒。

當用鏡面反光照射法時，可以仔細觀察角膜前後及晶體前後囊的細微變化，如淚膜上的脫落細胞、角膜內皮的花紋、晶體前後囊及成人核上的花紋。

當用後部反光照射法時，可發現角膜上皮或內皮水腫、角膜後沉著物、新生血管、輕微瘢痕，以及晶體空泡等。

當用角鞏緣分光照明法時，可以發現角膜上極淡的混濁，如薄翳、水泡、穿孔、傷痕等。

當用間接照明法時，可觀察瞳孔括約肌、虹膜內出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同時裂隙燈顯微鏡還可以附加前置鏡、接觸鏡及三面鏡等，配合檢查視網膜周邊部、前房角及後部玻璃體，經雙目觀察更可產生立體視覺。

所以，通過裂隙燈顯微鏡檢查，可識別配戴軟性角膜接觸鏡的禁忌證，為配戴者選配恰當的軟性角膜接觸鏡。