流行性感冒如何判斷?針對流行性感冒如何判斷這個問題做出如下介紹:
(一)診斷要點
1.流行病學:四季均可流行,但以冬春季較多。當地或鄰近地區有眾多人發病時有助於診斷。
2.症狀及體症:
(1)典型流感:起病急,有畏寒、發熱、頭痛、全身痠痛、乏力等症狀。呼吸道症狀較輕,常有咽干和輕度咽痛。部分病例有噴嚏、流涕、鼻塞等鼻炎症狀,也可有水樣腹瀉、噁心、嘔吐等消化道症狀。體溫升高時病人呈急性發熱病容,面部潮紅,結膜充血。咽部有輕至中等充血,軟愕可見較多的濾泡。
(2)輕度流感:全身症狀與呼吸道症狀均較輕,與其他病毒性上呼吸道感染相似,病程1一2日。
(3)肺炎型流感:主要見於老年、幼兒原有心、肺疾患者及孕婦。起病與典型流感相似,24小時內病情突然加劇,出現高熱、衰竭、煩躁,咳嗽、咯血痰,並有呼吸困難與發紛,雙肺可聞濕性哩音。病程可延長至3一4周,少數病人可因呼吸和循環衰竭而死亡。
3.實驗室檢查:
(1)血象:自細胞總數正常或偏低,分類多正常。
(2)病毒分離:用咽部含嗽液分離病毒,流行期間陽性率可達50~80%。
(3)血清學檢查:於病初及發病後2周取雙分血清進行流感紅細胞凝集抑制試驗與補體結合試驗,血清效價升高四倍以上者為陽性。
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