[醫療保健] 經痛之寒熱虛實

很多女性每個月來月經時或經期前後都會有經痛，疼痛部位涉及小腹甚至腰臀間。經痛主要是因為子宮肌肉壁收縮所產生，分為原發性經痛和繼發性經痛兩種。原發性經痛是月經引起的自然副作用，患者骨盆腔內生殖系統沒有明顯的病變，而繼發性經痛則是因為潛在疾病引起，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤及盆腔炎。

中醫認為經痛主要發病的機理是氣血運行不暢，不通則痛，導致不通的原因有氣滯血瘀、肝氣鬱結、寒凝胞中、濕熱下注。此外，氣血虛弱亦會導致經痛，由氣血不足，未能濡養胞宮，不榮則痛。經痛辨證上應辨別疼痛的屬性，根據疼痛的時間、部位、性質及月經的經期、經量、經色等體質來辨其寒熱虛實。

一般在痛的時間上，以經前、經行時痛者大部分屬實；經後仍綿綿作痛，或經後開始痛者屬虛。痛甚於脹屬血瘀；脹甚於痛屬氣滯。在痛的部位上，以小腹正中為主，向後可引及腰骶，向下可引及外陰、肛門、股內側，向上可影響脘腹，痛甚者可出現噁心嘔吐，胃脘作痛。痛在小腹正中多為血滯；痛偏於一側或兩側少腹者，多屬氣滯；小腹虛痛引及腰脊多屬腎。在痛的性質上，絞痛、灼痛、刺痛、拒按者多屬實；隱痛、墜痛、綿綿作痛，喜按者屬虛；灼痛得熱痛反加劇屬熱；冷痛得熱疼痛減輕則屬寒。

中醫治療上，行經期以調血止痛以治標，平時調理痛經病因以治本。實證在行經期加強活血藥物以活血祛瘀，行氣止痛，虛證則在經後調理，補血活血止痛。治療時間一般以三個月為一個療程。但如果是因子宮肌瘤、子宮內膜異位症等所引起的經痛，治療上就必須多花一點時間了。

飲食方面要注意避免吃生冷的食物，包括未煮熟之生拌涼菜、屬性寒涼之食物或冰箱剛拿出來的食物；另外不抽煙、不喝酒及含咖啡因之飲料，日常生活之保健上應避免受寒，洗完頭髮要吹乾，有規律的作息，維持充足睡眠，並保持心情愉快。