[醫療保健] HER2乳癌復發率高，有機會擴散至腦部

乳癌位列女性癌症殺手第三位，每年全港約有2,500宗新症，其中25%屬最惡的HER2型乳癌。有臨床腫瘤科醫生指，HER2型乳癌的擴散速度很快，復發率也較其他類型的乳癌高，HER2型一旦復發，三至五成患者的癌細胞會擴散至腦部，屬侵略性極強的一種癌症。

臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟表示，本港的乳癌發病率較10年前大幅增加約50%，發病的高峯期為40至45歲，較西方女性提早約10年，估計與本港女性越來越遲懷孕或有關。蔡清淟指，25%乳癌患者屬HER2型，其病徵與其他乳癌類型相似，例如乳房有硬塊、乳頭滲血等，但HER2型的擴散速度快，侵略性強，復發風險高，患者對傳統化療及荷爾蒙療法的反應較差，是各類乳癌中最惡的一型，患者的存活率一般只有50%，一旦復發更有三至五成人會擴散至腦部。

現時化療配合曲妥珠單抗標靶治療是醫治早期HER2型乳癌的較佳方法，蔡清淟表示可減低患者三至四成復發率，惟標靶藥物有可能損害病人心臟功能，不適合同時患心臟病及乳癌病人。曲妥珠單抗標靶藥物在公立醫院屬自費藥物，一個為期一年共18針劑藥的療程需約27萬元。為減低病人的負擔，關注HER2乳癌病人組織「Circle of Breast Friends」與香港防癌會合作，今年初推出藥物資助計劃，成功申請的患者可免費注射14針劑藥物，相等於約20萬元藥費。馮惠娟於去年底證實患HER2型乳癌，當時乳頭滲血、兩邊乳房出現大小不一等症狀，切除腫瘤後她開始接受傳統的化療，但苦不堪言，「成日周身骨痛，啲日子好難過。」她後來轉用曲妥珠單抗標靶藥物，副作用大減，康復進度亦理想。另外，瑪麗醫院乳腺外科主任鄺靄慧指，一般乳癌患者只知道術後首五年是復發指標，並不察覺第七年是另一復發高危期。她引述研究稱，乳癌術後首年及次年的復發率分別為13.3%及11.9%，其後逐年遞減，第六年卻不跌反升，第七年出現小高峯，復發率約5.1%。鄺靄慧建議患者術後持續監察病情，並考慮服食新一代抑制雌激素製造的藥物，「標榜食咗會靚嘅健康食品可能同女性荷爾蒙有關，都要小心。」