[醫療保健] 痔瘡的成因與治療

痔瘡的治療應依各人嚴重程度而選擇不同的治療方法，通常來說，痔瘡的治療可分為保守療法及外科療法兩種。保守療法所指的是飲食及藥物治療，這種療法對痔瘡本身的療效並不大，主要目的只是在防止惡化及減輕症狀。外科療法有以下各種,都是近數年至十年間的新技術,相比傳統手術,令患者所受的痛楚減至最輕微,幾乎無痛。

超聲波無刀除痔
目前門診治療痔瘡最常使用的方式為超聲波無刀除痔，此治療法是以超聲波準確找到痔瘡病患的動脈血管,然後將該血管結扎。痔瘡及下垂內痔的血液供應被中斷,會自行萎縮凋謝。其優點是較少有疼痛現象發生，追蹤治療約兩星期複診。

痔瘡槍手術
是最常用的手術切除法,與傳統手術切除比較,痔瘡槍手術是以一組拋棄式手術器械輔助，令傷口不外露,並且手術的位置沒有痛楚神經,特點是痛楚輕微,患者所承受的不適比接受傳統切除手術患者為輕。而且，手術後復完快,患者很快恢復日常生活及工作。

傳統切除術
是超過二十年歷史的手術方式,對所有痔瘡都有效，內外痔可以同時切除，採半身麻醉，手術時間約一個小時，術後比較痛，但是大多可以用藥止痛，患者也要住院休息一天，但術後約要數天後才可以上班。

手術切除對有經驗的外科醫生而言，是簡單、安全而有效的，是最徹底的治療方法，不會引起大便失禁之後遺症。

小手術外科療法
外科療法有非手術類(或稱小手術)治療,包括橡皮圈結紮、紅外線燒灼、硬化劑注射、肛門擴張術、低溫冷凍等。對未嚴重惡化的痔瘡問題,即一至二期初期的痔瘡,有良好治療效果。

藥物治療
藥物治療的主要作用為促進肛門周圍血液循環，以減輕疼痛為主，使用的有肛門栓劑、肛門軟膏及軟便劑。該種治療主要目的只是在防止痔瘡惡化及減輕症狀。

甚麼是痔瘡？

痔瘡是由肛門的細小血管和結締組織形成，它可分為內痔及外痔。通常痔瘡變大或發炎時才會引發徵狀。

痔瘡的成因

引致痔瘡的成因包括：

*長期便秘及長期用力排便，這通常由於不健康的飲食習慣，例如缺乏生果和菜的食物纖維所引致。

*長時間坐著。

*年長。

以上的原因會導致肛門附近的血液循環受到阻礙或令到周圍的組織變弱，引起血管腫脹及血管組織突出。

某些發炎性腸疾亦會跟痔瘡有密切關係。

痔瘡的常見徵狀

內痔的徵狀包括﹕

*大便帶血。

*肛門痕癢。

*當痔瘡受到絞窄時，肛門感到疼痛。

外痔的徵狀包括﹕

*肛門出血。

*肛門感到疼痛。

怎樣可以預防痔瘡？

預防痔瘡的最好方法是養成良好的生活方式。健康的飲食習慣，包括進食大量的蔬菜、生果及五穀類食物，配合飲用充足的流質飲品有助軟化大便及保持有規律的排便習慣。定期做運動更可促進血液循環，減少患上痔瘡的機會。如果工作需要長時間維持坐姿的話，你可以站立或步行一會作為短暫休息。

治療方法

如果病情嚴重的話，醫生會採用藥物或手術治療。

藥物治療包括局部藥物如栓劑或軟膏，另外亦需注意增加進食食物纖維及流質飲品，以及排便訓練。以上治療能抒緩徵狀比較輕微的痔瘡。

手術治療包括結紥、硬化治療、冷凍治療及切除手術，切除手術只會用於病情比較嚴重或經過保守治療而徵狀未有改善的病人。

如何自救？

如果你有便秘或痔瘡的徵狀，你可以改善你的飲食習慣，包括進食多些生果、蔬菜，及增加飲用流質飲品。排便時避免長期用力，和避免長時間坐著均有幫助。用温水在浴盆洗澡能有助減輕肛門疼痛，而情況嚴重者，可用冰敷在患處幫助抒緩疼痛及腫脹。

除痔瘡以外，其他疾病亦會導致大便帶血的徵狀。如果發現大便帶血或懷疑患上痔瘡的話，你應徵詢醫生的專業意見。