檢查脈波傳播速率及上臂與腳踝血壓比值,可了解血管的硬化與阻塞程度,測量時感覺如同測量血壓一樣,同時測量手腳四肢的血壓,結果幾分鐘內得出。任你如何努力扮後生,外表騙得人,血管老化是必然階段,若再加上高危因素諸如食煙、高脂飲食、缺乏運動等,更會加速血管老化,分分鐘比真實年齡超出四十歲!
血管硬化影響血液循環,牽連甚廣,最終會無聲無息引致心臟病、中風、器官衰竭而導致死亡。
知驚的話,醫學界有簡單易明又無創的血管功能檢查方法,幫你揪出超齡血管,等你及早改善生活習慣,甚至接受治療。
血管超齡四十年的翁先生,正是當中代表。
醫護人員幫病人綁上測量血壓的壓脈帶
儀器顯示脈搏波幅
診所內,身高一米六四,重九十四公斤的翁先生,雖然身形的確大件頭,樣子總算跟四十一歲的真實年齡相差不太遠。「我後生不算好肥,可惜為食兼且大食,莫講正餐食得多,消夜都一碗公仔麵加一支一點二五公升汽水,後來更轉飲大啤。」
驚聞血管超齡四十歲,翁先生聽話食藥,又節食兼做運動,現時血壓已受控制,上落樓梯亦不再氣喘。
喪食暴肥
晚晚臨睡前都食大餐,難怪翁先生近二十年間,極速增磅。加上年紀漸長,缺乏運動,做地盤工程主管又毋須親自落手落腳,正是「養肥」的最佳環境。
殊不知,血管亦因而暗地裡加速老化變硬。○八年一月,終於響起警號。「不知幾時開始,經常頭痛,食極止痛藥都痛,行多兩步都氣喘,又經常無緣無故氣促,咳到好似哮喘發作,上落樓梯直情無氣!」
浸會醫院為二百名病人進行動脈硬化測試,負責是項研究的林家慶醫生透露,結果發現,年齡愈大,動脈硬化的情況愈普遍,平均「超齡」逾十年。
心臟發大
咳足三個月,翁先生終於的起心肝睇醫生,以為個肺有事,誰知照完肺,個肺無花,反而被轉介到心臟科。浸會醫院心臟中心主任林家慶醫生解釋:「當時翁先生的心臟有發大跡象,反映病徵並非出自肺部,而是由於血壓超標,引致心臟舒張功能失調,影響供血到肺部,肺部缺血引致氣促和呼吸不順,這正是心臟病的主要病徵。」
一連串醫學名詞,翁先生聽到一頭霧水,直至接受動脈硬度測試後,終於明確知道自己「超齡」四十歲,從今以後要長期服藥控制病情。
高脂、高糖飲食,再加上缺乏運動,均會引致動脈硬度增加,造成心肌供血不足,引起器官病變,要戒!
血管超齡
血管硬度測量儀測出翁先生的脈波傳播速率(PWV )值高達1879cm/s ,比正常高出579cm/s ,代表其血管硬化程度已達一名八十一歲老翁。林家慶醫生指出:「血管硬化多先發生在大動脈,動脈硬度數值具有預測效果,有助評估血管壁受損程度,及心血管病變的風險。同時,對病人而言,亦是一個清楚易明的數據。」進一步檢查,驗出翁先生膽固醇超標,心臟電腦掃描更發現其中一條心血管有收窄情況。
去年,浸會醫院為二百名患有血管病或高風險病人進行動脈硬度測試,發現接近八成病人有動脈硬化的情況,而當中有超過兩成病人的動脈硬化情況嚴重,反映動脈硬度對預測血管病變風險具有指標性。負責這次研究的林家慶醫生提醒:「就算健康檢查,例如血糖、膽固醇過關,並不代表可與心血管疾病絕緣,透過動脈硬度檢查,可更直接了解血管健康。」
研究顯示,減少血管內壁粥樣硬化可以減少心臟病及中風的機會,余卓文醫生建議市民應定期接受血管檢查。
早期預警
中大醫學院亦一直有應用多款早期血管疾病預警檢查儀器,以研究其臨床應用,以及制訂亞洲人或中國人的參考值,當中亦包括動脈硬度測試。中大內科及藥物治療學系講座教授兼心臟科主任余卓文醫生表示:「預警檢查有助及早找出無病徵的病人,提早診斷,避免演變成更嚴重的血管病變。
「而血管彈性不佳,即血管硬化,是血管最早期的老化過程,其後更可能積聚脂斑,想像血管有如膠水喉,慢慢收窄變硬,會影響心臟供血,引致中風和周邊血管閉塞。由於心血管最幼,臨床數據發現,最先出現的通常是冠心病。」
冠心病是最常見的心臟病,佔本港因心臟病喪生人數的五至六成。致死原因是包圍心臟的血管閉塞,令血液不能流到心臟肌肉,令心肌缺氧壞死,導致心肌梗塞。
一旦發現血管病變,即有需要接受藥物治療,包括降血壓和降膽固醇藥,更可能要食足一世。
定期檢查
另外,中大內科及藥物治療學系心臟科和風濕科於○五至○七年間的研究更發現,透過定期進行血管硬度測試、心肌組織超聲波檢查及頸動脈超聲波掃描,可及早發現紅斑狼瘡症患者的潛在心血管疾病,余卓文醫生指出:「由於心臟病是紅斑狼瘡常見的併發症,研究反映定期做預警檢查的重要性,令醫生更有效地察覺病情,作出適當治療方案,減少誘發心臟病的機會。」相同道理,心臟病高危族亦應該定期檢查揪出超齡血管,防患未然。
醒你
美國心臟協會網頁提供心臟病風險評估軟件,並因應結果提出改善方案。
網址:
http://www.americanheart.org
Keyword :Risk Assessment
「水喉」閉塞傷身
脂質、膽固醇、代謝廢物和鈣等物質沉積在動脈內層,形成脂斑。脂斑可以逐漸增大,導致動脈血流減少。
同時,由於脂斑易碎,並形成血凝塊,可能阻塞,甚至阻斷血流進入身體其他部位。
1.若大腦的供血動脈發生阻塞,就會導致中風。
2.若心臟的供血動脈發生阻斷或栓塞,就會引起心臟病發作。
3.若引起四肢供血減少,就會出現行走困難,最終導致肢體壞疽。
資料提供:中大內科及藥物治療學系講座教授兼心臟科主任余卓文教授
低調警號
心臟病可以在全無病徵下突然死亡,這是由於此病的潛伏性令人不易察覺,有可能潛伏十幾廿年都不自知亦不足為奇。不過亦有部分人的身體會發出以下警號:
氣促、冒冷汗。
噁心。
頭痛、頭暈。
心絞痛,胸口不適,有壓痛或受壓迫的感覺。
牙骹、頸部、肩膀或手臂內側感覺麻痛。
心律不正、心悸。
步行、行樓梯時感到氣喘或不適。
資料提供:浸會醫院心臟中心主任林家慶醫生、美國心臟協會
檢查血管避「心魔」
血管早至十幾歲就開始出現老化,並隨着年齡增加而加劇。專家建議,市民應在發病前,檢查血管,有助作出改善生活習慣的方案,可望避開「心魔」!以下檢查,均能有效評估血管健康狀況。
正常血管
血管具有彈性,脈波會被血管吸收,傳播速度慢。
硬化血管
血管硬化,脈波不被血管吸收,傳播速度快。
動脈硬度測試
脈波傳播速率PWV (Pulse Wave Velocity ):
量度血液從手到腳通過血管的速度,血管越硬,脈波的速度越快。故透過PWV 的測定可以得知血管硬化的情形。根據中大內科及藥物治療學系的研究數據,香港人應以1300cm/s 為標準,PWV 值愈大,代表動脈硬化程度愈嚴重,罹患心血管相關疾病的風險也越高!
上臂與腳踝的血壓比值ABI (Ankle-Brachial Index ):
量度上臂至腳踝血壓,計算出ABI 值,可以測知血管阻塞程度。正常值為0.9 至1.3 。
收費:HK$720
以超聲波量度血管粥樣脂斑及血管內膜厚度。
頸動脈超聲波掃描
量度血管內膜及中膜厚度,愈厚表示患心血管疾病的危機愈高。同時,亦可清楚照出頸部大動脈的狹窄程度、血流量速度,及是否有血管粥樣硬化。
收費:HK$750
將筆形檢查儀器放在手腕上,測量主動脈彈性的變化,幫助醫生了解整個動脈系統的改變。
反射波增益指數AI (Augmentation Index )
AI 能定量反映整個動脈系統的彈性,顯示因大、小動脈彈性改變而引起的壓力波反射狀況,測定血管硬化的程度。原理與動脈硬度測試大致相同。
收費:HK$700
注:收費參考私家醫院
中大應用的血管硬化檢測儀,除了檢查手腳血管外,亦能檢測頸動脈及大腿內側的股動脈,數據更詳細。
驗心絕招
既知冠心病是奪命殺手,除了無創血管檢查外,以下檢查方法,亦能透視心臟結構和功能,及早治療,可保命更長!醫生建議,五十歲開始,即使沒有高危因素,都應該年年驗心,有任何一項高危因素者,更應提前十年開始!
注:另外尚有多項心臟檢查,但會視乎病人情況,再由醫生判斷進一步的檢查項目。收費參考私家醫院。
資料提供:中大內科及藥物治療學系講座教授兼心臟科主任余卓文教授、浸會醫院心臟中心主任林家慶醫生
萬惡的香煙,不想死,今日開始戒!
傷心硬管黑手
動脈雖然隨年齡老化,但不良生活習慣,亦是加速血管衰老的罪魁禍首!減低以下高危因素,有助改善血管健康,令血管「返老還童」!
資料提供:美國心臟協會
醒你
運動可提升高密度膽固醇含量以減低血管內膽固醇的積聚。專家建議,每日進行至少三十分鐘中等強度運動,有助預防心血管疾病。
免費測試血管健康
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