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[醫療保健] 壓力大常捱夜影響免疫力生蛇年輕化嚴重可上眼

年輕人平時學業或工作壓力大,加上習慣捱夜「唔夠瞓」,身體免疫力隨時響起警號,增加生蛇風險。家庭醫生指出,不少人視生蛇為老人病,但近年臨床上越來越多年輕人及壯年人因生蛇求診,更有大學生誤當生蛇痛楚為扭傷或肌肉痛,也有病人誤當是皮膚病甚至盲腸炎。生蛇病情嚴重可上眼、入耳或引發神經痛症,切忌掉以輕心。

記者:梁麗兒
家庭醫生林永和表示,生蛇過往多為50歲或以上的人患上,冬天更是病毒活躍期,生蛇求診個案會較多。但近年生蛇求診趨勢有改變,幾乎全年也有病人求診,近期個案更有增加趨勢,由平均每星期1、2宗,增至每星期4至5宗,逾半為年輕人或壯年人,包括中學生在考試前後發病,「後生仔好少諗會生蛇,通常會以為痛係拉傷,先睇跌打、物理治療,之後先懷疑生蛇。」

林指,最近有剛升大學一年級的男學生求診,懷疑未適應大學宿舍新生活,加上要參與很多迎新活動,導致睡眠不足而生蛇。患者平日很少運動,發病前曾與同學一起打籃球,最初誤以為打籃球扭傷腰及腳,其後大腿至腳趾位置陸續出紅點,求醫才確診生蛇,要服用抗病毒藥物控制病情。

生蛇由帶狀皰疹(即水痘病毒)引致,曾出水痘的病人康復後,病毒會潛藏神經線內,趁免疫力轉弱時再活躍,沿神經線走到皮膚上發作。

未出水痘易被傳染病毒

生蛇的症狀特點為出紅疹前48小時,通常會感到患處有疼痛、麻痺、痕癢及灼熱不適。出疹後1日內多會變成水泡,之後再發展成血泡、膿包後才枯乾。

林表示,由於身體分左右兩邊神經線,故症狀多見於半邊身。常見患處包括腰部,例如左邊腰前位置出疹,逐漸擴散至左邊腰後等,也有病人右大腿發病,再擴散至左邊的腳趾,罕見位置如臀部生蛇,患者每次坐下都感到痛楚。生蛇雖然不會互相傳染,但因水泡有病毒,無水痘抗體人士包括從未出水痘,或無接種水痘疫苗者如兒童,有機會被傳染水痘。病人在出紅疹後48小時內,服用抗病毒藥物,有助控制病情,減低併發症包括生蛇上眼等風險。

要預防生蛇,醫學界提倡50歲或以上人士可考慮接種預防疫苗。林指,年輕人則要從生活方面入手,提防免疫力降低,如要學懂減壓,並要保持充足睡眠,若已患傷風感冒反映身體免疫力轉差,更應要減少捱夜。慢性疾病患者如糖尿病、高血壓等,也是生蛇高危族,平日要控制好病情,提防生蛇有機可乘。
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OL胸部留疤怕穿背心

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生蛇患者皮膚有紅疹。

生蛇除了令患者承受「十級痛」折磨外,也會帶來情緒上的後遺症。家庭醫生林永和表示,曾有從事金融工作的20多歲OL,疑因工作壓力大及休息不足,引致上身生蛇,包括在右邊胸部位置發病,由胸前生到背部。

易混淆濕疹 忌自行用藥

由於最初不太痛,該名OL誤以為是濕疹發作,曾塗類固醇藥膏但無效,其後求醫才證實生蛇。

林指女病人因生蛇的水泡結痂後,形成很多疤痕,影響外觀,不敢穿背心去街,連游泳也要改穿比較密實款式的泳衣,以遮掩胸部的疤痕。她也曾向整形科醫生求助,惟因疤痕難以完全消除,故心情變得低落,之後更出現抑鬱及焦慮症狀。

究竟生蛇和濕疹是否難以分辨?林稱部份生蛇患者發病時,未必有很大痛楚,故有機會將生蛇與皮膚問題混淆,如濕疹或皮膚敏感也可致患者痕癢、出疹等,生蛇同樣會有症狀。礙於一般人難準確分辨,建議有懷疑最好立即求醫,不宜自行判斷病情,或胡亂用藥。

記者梁麗兒
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