結核病（tuberculosis）屬細菌感染一種，病源乃結核分枝桿菌。結核菌感染主要影響肺部，引致肺炎，又稱肺結核，但其他器官組織亦有機會受感染，例如腎臟、骨骼及腦膜等，胸腔積水結核菌感染是常見原因。
香港人口稠密，地少人多，有利結核菌傳播，受感染後不一定有病徵，即使沒有接受治療，肺部病灶仍有機會自行癒合，但會留下疤痕。近年香港衞生條件改善，飲食營養充足，每年結核病個案數目已見回落，但每年仍有不少香港人染病。患結核病的高危因素還包括接受類固醇治療、器官移植、愛滋病、服用抗癌化療藥物、及治風濕病的生物製劑等。病者抵抗力下降，尤其T淋巴細胞功能受損，容易受結核菌影響。早年曾受結核菌感染，雖然已經康復，但舊病灶或仍有結核菌留存，病者免疫力下降，殘餘病菌有可能再度活躍，出現肺結核感染病徵，包括發燒和咳嗽，甚至痰中有血。
檢查痰液有助診斷，即時發現抗酸桿菌（acid fast bacilli）可確診，亦表示病者傳染性較高，需要接受隔離。醫生會將痰液送往實驗室種菌，結核菌生長緩慢，需時數週才有結果，基因測試乃另一選擇，更快更準。其他輔助檢查還包括結核菌素皮膚試驗及γ干擾素釋放血液試驗（interferon gamma release assays）。
治療結核菌有不少藥物可用，包括利福平（Rifampicin）、異煙蘗（Isoniazid）、吡嗪酰胺（Pyrazinamide）、鏈黴素（Streptomycin）、乙胺丁醇（Ethambutol）及左氧氟沙星（Levofloxacin）等。若使用單一藥物，結核菌易有抗藥現象，因此醫生一般同時處方多種抗結核藥，加強療效。抗結核藥一般口服，易有噁心現象，其他常見副作用包括肝臟功能受損及皮膚敏感，個別抗結核藥有其他副作用，例如利福平令血小板數目下降，異煙蘗引致神經炎，鏈黴素影響腎臟功能及聽覺能力，乙胺丁醇則可損害視力，服用任何抗結核藥都需要非常小心。近年全球頻頻出現多藥耐藥性（multi-drug resistance）結核菌，難以根治，醫學界極為關注。
梁憲孫
養和醫院副院長
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梁憲孫
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