發新話題 Report thanks

[醫療保健] 小兒急性中耳炎有什麼表現,怎樣防治?

小兒急性中耳炎有什麼表現,怎樣防治?針對小兒急性中耳炎有什麼表現,怎樣防治這個問題做如下介紹:
得了急性中耳炎的小兒會發熱,有些孩子還會出現高熱驚厥。較大兒童可以主動訴說耳朵痛,有時呈搏動性跳痛,開始的時候感覺耳悶、耳鳴、耳堵塞感,以後則出現聽力明顯減退。小嬰兒不會訴說耳朵痛,只能表現為煩躁、哭鬧、抓耳、搖頭,一碰耳垂或牽拉耳朵時孩子就哭鬧得厲害,或時而從睡中驚醒,哭鬧不安,夜寐不寧。吃奶時咽鼓管和中耳的壓力發生改變會加劇耳痛,故嬰兒不願意吃奶。這些表現均不具備特徵性,往往容易被家長及兒科醫生所忽視。一旦鼓膜穿破,耳道內流出膿液,體溫下降,才恍然大悟,知道前幾天的不適是因為得了中耳炎。由於41%的中耳炎患兒還可以沒有耳痛,所以小兒急性中耳炎往往不容易被早期發現。因此,應對患感冒、發熱以及有上述表現的患兒做全面的檢查,注意應用耳鏡或充氣耳鏡檢查中耳,如果發現鼓膜發紅、不透明、局部膨脹和活動受限就應該考慮卡他性中耳炎的可能;如果見到鼓膜穿孔、外耳道有膿性分泌物、鼓膜穿刺抽出膿性分泌物或積液,即可確診為化膿性中耳炎。

治療方法:①小兒急性中耳炎大多繼發於急性上呼吸道感染,致病菌主要有細菌和病毒兩大類。可及時給予全身抗生素治療。如青黴素、阿莫西林、病毒哇等,療程7一10天。頭抱曲松因為在中耳滲液中可以保持較高濃度,殺菌力強,每日一次用藥很方便,容易被家長接受,因此專家們推薦頭抱曲松是化膿性中耳炎的最終選擇抗生素。②局部保持耳部乾淨,可用3%一5%酚甘油吸水止痛(注意鼓膜穿孔者禁用!)。③中耳有積液的可選擇外科療法,如鼓膜穿刺抽液,抽液後注人激素類藥物;或行鼓膜切開術,使膿液經切口流出,這些均可達到引流目的。④治療要徹底,不要症狀一消失就馬上停止用藥。要在流膿停止、鼓膜恢復正常後1周左右再停藥。如果未徹底治療就停藥,可能會發展成慢性中耳炎、復發性中耳炎、乳突炎、敗血症等可怕的病,影響孩子的健康生長發育。所以一定要徹底治療,及時複查聽力。

預防方法:①注意改善兒童的生存環境,防止上呼吸道感染,一旦得了感冒,就要積極徹底治療。如果高熱不退,就要想到中耳炎的可能,請醫生檢查一下耳朵,及時發現中耳炎,及時進行徹底治療。②平時注意不要給小兒亂掏耳朵。耳垢較多必須要掏時,要注意挖耳勺兒不要進人耳道過深,不要過於用力,孩子的頭不要橫向亂動。耳垢過硬堵塞外耳道時,不要強行掏出,由醫生用工具掏出來會更安全些。③提倡母乳喂養,哺乳時必須斜抱著嬰兒,橡皮奶嘴開口不宜太多太大,以防乳汁嗆人中耳。④小兒仰面朝天睡覺時,眼淚容易順著眼角流人外耳道,引起外耳道炎,進而引起中耳炎,因此應儘量避免讓眼淚流入外耳道。總之,家長要對小兒急性中耳炎這種疾病給予足夠的重視,預防和警惕中耳炎的發生。

TOP

thanks