[醫療保健] 急性乳突炎的病因及症狀講解

急性乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質的急性化膿性炎症，多由急性化膿性、中耳炎發展而來。兒童多見，嚴重影響著兒童的身心健康，家長詳盡的瞭解該病的病因對於及時發現孩子的症狀很有幫助。

急性乳突炎的病因

急性化膿性中耳炎時，若致病菌毒力強(如肺炎球菌Ⅲ型、溶血性鏈球菌)、集體抵抗力弱(如麻疹、猩紅熱、糖尿病病人或小兒)，或治療處理不當等，中耳炎侵入乳突，鼓竇入口粘膜腫脹，乳突內膿液引流不暢，蓄積於氣房，形成急性化膿性乳突炎。氣化型乳突的氣房骨壁很薄，受溶液壓迫及炎症的影響，發生壞死，氣房相互融合，形成較大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，氣房內充滿血性滲出物，稱出血性乳突炎。若乳突氣化不良，如板障型乳突，乳突的急性化膿性感染則可表現為乳突骨髓炎。急性中耳炎雖獲治療，但由於抗生素用量不足或治療不徹底，乳突炎性病變雖繼續發展，而全身及局部症狀卻不明顯，以致不易發現，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如未被控制，炎症繼續發展，可穿破乳突骨壁，引起顱內、外併發症。

急性乳突炎的症狀：

1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔後耳痛不減輕，或一度減輕後又逐日加重;耳流膿增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等，因考慮有本病之可能。全身症狀亦明顯加重，如體溫正常後又有發熱，重者可達40℃以上。兒童常伴消化道症狀，如嘔吐、腹瀉等。

2、乳突部皮膚輕度腫脹，耳後溝紅腫壓痛，耳廓聳向前外方。鼓竇外側壁及乳突尖有明顯壓痛。

3、骨性外耳道內段後上壁紅腫、塌陷(塌陷征)。鼓膜充血、鬆弛部膨出。一般鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多。

4、乳突X線片早期表現為乳突氣房模糊，膿腔形成後房隔不清，融合為一透亮區。

5、白細胞增多，多形核白細胞增加，是急性乳突炎的症狀的一個重要方面。