[醫療保健] 急性乳突炎的診斷要點

化膿性中耳炎的病變嚴重或治療處理不當，加之病人抵抗力弱，可發生急性乳突炎。在急性化膿性中耳炎時，鼓竇與乳突氣房多少也表現同樣的病變，因此，一旦鼓竇入口為腫脹的黏膜所
阻塞而影響其引流，更易發生本病。

急性乳突炎的診斷要點有哪些？急性乳突炎的診斷要點如下：
(一)臨床表現
1、在急性化膿性中耳炎的恢復期或慢性化膿性中耳炎的急性發作期中，各種症狀應減輕時反而加重。

2、鼓膜穿孔後，局部疼痛持續超過1周，頭痛重新出現或更嚴重。

3、患耳流膿增多。

4、體溫重新升高，可至40°左右。

(二)局部檢查
1、患耳流膿甚多，拭淨後又迅速出現，鼓膜處有膿液搏動。

2、有時可見外耳道深部上壁下垂，此乃鼓竇或乳突的骨膜發生腫脹所致。

3、乳突表面壓痛，尤以乳突尖部、鼓竇外側壁明顯。

4、乳突X線檢查可見患耳乳突混濁不清或有膿腔形成。

5、白細胞增多，膿液培養有細菌生長。

(三)鑑別
1、與急性化膿性中耳炎鑑別:兩者在局部表現上基本相似，但急性乳突炎症狀更嚴重，且乳突壓痛明顯，全身症狀也更顯著。

2、與耳後骨膜下膿腫相鑑別:耳後骨膜下膿腫亦為乳突炎的一種併發症，表現為乳突表面軟組織紅腫疼痛，耳後溝消失，膿腫形成後觸之有波動感，兒童患者常易發生此病。