[醫療保健] 突發性耳聾的診斷要點

多種原因可引起突發性耳聾，專指發生於一瞬間或在數小時內突然發生的感音性聾。耳聾可輕可重。少數病人伴有眩暈，而致使病人暫時忽略了耳聾的症狀。突發性耳聾多為單耳發病。

突發性耳聾的診斷要點有哪些？突發性耳聾的診斷要點如下：
(一)臨床表現
1、耳聾：多為單側耳聾突然發作，有時可發作於睡眠中，於醒後發覺耳聾。耳聾可在數小時內漸進性加重，也可是發病即為重度耳聾。

2、耳鳴：絕大多數病人伴有耳鳴，或為高調的「蟬鳴」，或為低調的「轟鳴」。多數病人亦感到患側頭、面部不適感。

3、眩暈：一部分病人伴有眩暈，表現為視物旋轉、噁心、嘔吐，因眩暈而不敢睜眼、行走困難等。

(二)局部檢查
1、音叉試驗：做骨導正中試驗時，聲音偏向健耳一側;做骨導比較試驗時，患耳骨導明顯縮短或消失。

2、電測聽檢查：患耳氣、骨導均有損失，一部分病人表現為低頻區明顯聽力損失，一部分人表現為高頻區明顯聽力損失，高、低頻區聽力均損失者為多見。

3、前庭功能檢查：伴有眩暈的病人，多有不同程度的前庭功能減退或喪失。

4、耳部常規檢查：無耳病史者，雙耳鼓膜均完整，伴有眩暈者，可引出自發性眼震。

(三)鑑別
1、與迷路窗破裂鑑別：如有氣壓改變病史，如飛行、潛水，用力、嘔吐、頭部外傷、耳部創傷、噴嚏、用力擤鼻等情況，應考慮迷路窗破裂的可能性。

2、與美尼爾氏病鑑別：美尼爾氏病發作時可表現為一側耳聾，但多隨眩暈減輕而耳聾好轉，待再次發作眩暈時耳聾再次加重。