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中大團隊 解華人中風之謎 腦血管較窄 植支架防復發

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得獎團隊
1.中大影像及介入放射學系教授余俊豪
2.內科及藥物治療學系腦神經科教授莫仲棠
3.腦神經科主任黃家星
4.腦神經科副教授梁慧康
5.副研究員陳向燕

腦血管狹窄為華人中風率高的主因。中文大學正為腦血管狹窄致中風的病人,進行藥物治療及植入腦支架的比較研究,初步發現綜合兩種治療,可預防高危病人再復發。研究人員將繼續招募病人進行研究,望能制訂新治療方案。

中大內科及藥物治療學系腦神經科主任黃家星率領的研究團隊,一直研究華人比西方人士較多患中風及因而死亡的原因,率先發現腦血管狹窄為華人患病主因,並成功引入腦支架治療。團隊最近榮獲國家教育部頒發「2011年度高等學校科學研究優秀成果獎(科學技術)」自然科學獎一等獎,表揚研究成果。

本港每年約2.5萬人中風,缺血性中風佔八成,其中約四成人有腦血管狹窄,即約8,000至10,000人。此類病人的復發率介乎8%至20%。黃家星稱:「外國人較多心血管狹窄,華人就較多腦血管狹窄,原因係乜?基因定飲食有關呢?」以威爾斯醫院為例,較年輕、即50歲以下的病人數目不斷增加,或與血壓、血糖過高有關,但人口老化同時令長者中風人數上升,整體病人平均70歲。

95人植支架89人無復發
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中大04年引入支架擴闊狹窄的腦血管的治療,預防病人再中風。累積95人接受治療,全部為多次中風病人,其中89人成功擴闊血管及無再復發,餘下4人因嚴重中風死亡,2人出現輕微中風。治療併發及死亡風險遠低於外國。

中大影像及介入放射學系教授余俊豪稱,同期進行藥物及支架治療比較的研究,近90人參與,其中一半人腦血管有70%狹窄,被安排植入支架;另一半人接受傳統的雙抗血小板藥物治療。直至去年5月,沒有病人因併發而死亡。初步發現,若病人同時植入支架及服藥,有效阻止腦血管再狹窄及中風。研究仍要招募多100人參與,預計數年後才有結果,料屆時可制訂針對性治療方案。

現年70歲的余先生,本身有吸煙習慣,同時患糖尿病、膽固醇及血壓過高等「三高」問題。前年首次中風,檢查證實其中一條腦血管有87%狹窄,當時靠服藥治療,惟期間再出現三次中風症狀,包括手腳痲痹及口齒不清。他去年2月在威院做腦血管支架手術,至今無再復發。他現仍要服雙抗血小板藥物以防再中風。

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