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蛆蟲食腐肉助傷口癒合 病人:細蟲變成好大條 好震撼

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骨科顧問護師曾家傑(右)指陳先生血液循環不太好,較適合做蛆蟲清創,完成療程後傷口癒合良好,再沒有腐肉

糖尿腳患者切除壞死組織後,因血液循環差,傷口容易出現腐肉。伊利沙伯醫院引入蛆蟲清創方法作為常規治療,以實驗室培殖的烏蠅幼蟲放在患處「食走」腐肉,患者只會有痠麻感覺,創傷性極低,更可減低發炎風險,有助促進傷口癒合,令病人住院時間平均減少兩成。但此療法不可應用於內臟,血管有創傷也不適用。

伊利沙伯醫院骨科專科診所,08年引入蛆蟲清創方法去除壞死傷口上的腐肉。骨科顧問護師曾家傑表示,當時極少醫院嘗試此方法,在外國醫生協助下,從新加坡訂來一批蛆蟲,一樽連運費一千元,約有數百條,於落訂24小時內送到,但運送途中部份蛆蟲已死亡,「所以唔可以喺美國訂,十幾個鐘飛機實死晒」。

實驗室培殖入口須衞署批准
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他說,並非所有蛆蟲也可用作此治療,因為有些蛆蟲只食「好肉」或會吸血,效果適得其反。該院採用的Green Fly烏蠅幼蟲,屬只食腐肉的品種,並由實驗室培殖,不會有帶菌或污染問題。蛆蟲入口時必須取得衞生署批准。

這些蛆蟲沒有牙齒,全是初生,生長速度快,只須將其直接放在腐肉上,再以紗布包裹患處,蛆蟲會在內裏釋放消化酶「溶掉」腐肉,並殺死或吞噬細菌作為其生長營養;蛆蟲更可刺激人體生長因子,其集體爬行猶如按摩,有助傷口血液循環。

現年55歲的陳先生患糖尿病多年,09年不慎弄傷左腳,傷口潰瘍,翌年須切掉五隻腳指,因血液循環差,試過手術清創,效果不理想,傷口一直未能癒合。他去年4月接受蛆蟲清創,形容數百條蟲在傷口上爬行有痠麻感覺,有點不舒服,但無痛楚,「初時覺得好奇,用咗兩樽,揭開個傷口,原本細到睇唔到嘅蟲,變成好大條,好活躍,腐肉全部食晒,好震撼﹗」他說,治療後再沒有腐肉,傷口癒合良好,只需每隔三周覆診一次。

三年治十四人無嚴重併發症
曾家傑表示蛆蟲「吃飽」後隨時比最初大數百倍,「肉眼清楚見到一條條」。蛆蟲清創主要用於糖尿腳病人,或曾被重物壓着導致肌肉壞死的病人。一般每樽蛆蟲足夠一次治療,每名病人平均要治療1.6次,最多三次,完成後將蛆蟲放進酒精內,以處理生化醫療廢料方式棄掉。該院三年多共為14名病人提供此治療,無人有嚴重併發症,現已成為常規治療之一。

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