[其他] 肘關節脫位急救

在全身各關節脫位中，肘關節脫位最為多見。常見于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時上肢外展、手掌著地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身体中力作用突破薄產的關節囊前壁，向前移動，導致肘關節脫位。

受傷后患者表現為肘關節腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關節周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠端，肘后可触到尺骨鷹嘴，肘關節彈性固定于半伸位。

急救措施：發生肘關節脫位時，如果跟前無救助者，傷員本人根据肘關節的傷情判斷是關節脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。可用健側手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領口上，使傷肢肘關節呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫院接受治療。如果有人救助，若救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關節脫位是否合并骨折時，不要輕易實施肘關節脫位复位法，以防損傷血管和神經，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫院即可。

肘關節脫位手法复位：傷員呈坐位，助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關節复位。复位后將肘關節屈曲90 度，用三角巾懸吊于胸前，或用長石膏托固定。2~3 周后去除外固定，輔以積极的功能鍛煉，以恢复肘關節的功能。