[醫療保健] 遊東南亞要小心寨卡病毒，可致器官衰竭

港人熱遊的泰國及新熱點瓦努阿圖，均在去年首次錄得可致器官衰竭的寨卡病毒（Zika virus）感染個案。有關病毒可由在香港常見的白紋伊蚊傳播，本港傳染病專家指港人有可能在當地染病，將病毒帶返港，促市民外遊做足防蚊措施。

寨卡病毒是一種經蚊隻傳播的傳染病，最早出現於非洲的獼猴身上，至2013年，南太平洋島嶼法屬玻里尼西亞爆發近400宗寨卡病毒感染個案，病毒更傳播到附近島嶼，包括瓦努阿圖，並有向亞洲北移趨勢，泰國等東南亞國家亦有確診個案；惟本港暫沒有確診個案。香港感染及傳染病學會代表曾德賢表示，寨卡病毒的病徵與登革熱相似，例如發燒和眼痛等，唯一不同的是眼球會發炎等。由於兩種病徵十分相似，加上寨卡病毒較少人知道，故較難檢查。「現時有檢查技術，但無人想到是寨卡病毒。」曾說。

而曾又指，美國曾有中年人到太平洋島嶼庫克群島，回國後出現眼紅、發燒徵狀，誤以為登革熱，其後肝功能轉差，幸最終能康復。

曾德賢稱，寨卡病毒和登革熱一樣是無藥可治，但絕大部分患者經過3至5日後就會自動康復，死亡率極低。他提醒若染上此病，需要補充大量水份，避免出現脫水。但曾警告，病毒會遊走全身，免疫能力低者或會出現器管衰竭併發症。

對於病毒近年有侵襲亞洲跡象，曾認為，「病毒很久才來到香港」，但市民到一些已有確診紀錄的地區遊玩時，應做好防蚊措施。由於受病毒影響地區多屬熱帶地區，市民是否穿著長袖衫褲防蚊，曾德賢則建議市民選用天然蚊怕水或使用蚊貼驅蚊較可行。

台南登革熱疫情破兩萬大關，同樣是「多蚊國」的新加坡又如何防蚊，使感染數字比台南低超過一半？香港又可否傚法？新加坡採用實時蚊患指數通報機制，將國家細分為56個區域，再將每一分區的蚊患指數呈現在國家環境局的網頁上，並加以評級。若發現分區有蚊患出現，便會立即派人到該區噴蚊油。

香港感染及傳染病學會代表曾德賢認為，新加坡的防蚊措施處理得很好。「雖然蚊隻殺之不盡，但殺得幾多得幾多，比較實際。」然而，他認為香港並非登革熱高發地區，是否需要倣傚新加坡，則有待商榷。另外，登革熱疫苗仍在研究階段。曾德賢指，最新的疫苗已有6成保護率。「不要小看這60%，它足以減少9成因登革熱而出現併發症的機會。」由於香港始終不是高發地區，曾認為香港並不需要疫苗，除非情況失控至如2002年的時候，就要特別小心。

2002年，本港發現首宗本地登革熱個案，全年則共有44宗，大部分個案均發生在馬灣，並沒有死亡個案，當時需邀請世界衞生組織的蚊媒專家曾茂成來港，為登革熱監控工作提供意見。

寨卡病毒由埃及伊蚊傳播。資料圖片
寨卡病毒感染是一種由寨卡病毒引起的蚊媒傳染病，大部份患者沒有病徵。只有少數人出現發燒、皮疹、結膜炎、肌肉或關節疼痛及疲累。病徵一般於被感染的蚊子叮咬後兩至七天出現，症狀一般輕微及持續數天。

寨卡病毒感染主要是透過被感染的伊蚊叮咬傳播給人類，也可透過血液傳染，但並不常見。寨卡病毒亦可能透過性接觸傳播，曾有報告發表在精液發現寨卡病毒。目前最受關注的是該病對懷孕的不良影響（初生嬰兒出現小頭畸形），以及其他神經系統與自身免疫性的併發症（如吉巴氏綜合症）的潛在關係。

使用含避蚊胺驅避劑

現時並沒有預防寨卡病毒感染的疫苗，市民應避免被蚊子叮咬及防止蚊子滋生，建議可穿着寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲，並於外露的皮膚及衣服上塗上含避蚊胺（DEET）成份的昆蟲驅避劑。如到受影響地區的郊外，應帶備便攜式蚊帳，並在蚊帳上使用氯菊酯（一種殺蟲劑），但切勿將氯菊酯塗在皮膚上。市民尤其是有免疫系檧疾病或長期病患者，應早於出發最少六個星期前諮詢醫生，並採取額外的預防措施，避免受到蚊子叮咬。外遊人士從受影響地區回來後14天內須繼續使用昆蟲驅避劑，若感到身體不適，如發燒，應盡快求診，並將行程細節告知醫生。

由於寨卡病毒感染可能對懷孕造成不良影響，所以孕婦和計劃懷孕的女士應考慮推遲到受影響地區。如必須前往這些地區，出發前應徵詢醫生意見。旅途中應時刻採取防蚊措施，旅程後如出現病徵，則應求診並告知醫生外遊紀錄。計劃懷孕的女士從受影響地區返港後的28天內亦應繼續採取避孕措施。

撰文：衞生署中央健康教育組
隔周三刊出
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