[醫療保健] 配合中醫調治，或能逆轉腦退化

專注力不足、記憶力下降、經常疲倦等「腦力不夠」表現，現代醫學認為都是腦功能減退的現象，入於中醫「健忘」、「痴呆」等範疇。而若50+歲便發現有早期腦功能減退，儘早配合中醫調治，原來可能有逆轉病情的轉機。腦退化症雖是西醫病稱，但徵狀其實跟中醫的「健忘」、「善忘」、「痴呆」及「癲狂」等神智異常疾病範疇相類似。

香港大學專業進修學院中醫藥學學部中醫副教授張群湘博士表示，腦退化症常見成因包括腦神經退化、頭部外傷後、腦血管意外後或腫瘤等因素引發。「而中醫認為此症與年老體衰、腎氣不足、飲食失節、情志內傷等原因，導致心、肺、肝、脾、腎臟腑功能失調有關，故調治可從養心肺、補肝腎、健脾氣、化痰袪瘀等方面著手，一般50+歲早期發病便求醫者，約調治3 個月，已可變得『醒目』返好多。」

論徵狀，他指以下14 項常見表現中，如發現有多於2 項者，尤其50+歲以上長者，一般可理解為提示將出現早期腦功能減退的徵兆，建議應儘早進行調治，以儘量減緩腦衰退的速度，符合中醫「治未病」的概念。

1.早晨起床常感沒有精神，又易頭暈、頭重。

2.記憶力下降，例如經常忘記年月日等。

3.言語遲鈍，說話表達不流暢。

4.說話囉嗦，不時為一些無關的事糾纏不休。

5.對時間的認知顯得混亂。

6.方向感較差，常難以確定自己所在位置。

7.失去以往的積極主動性，人變得消極被動，不願與人交往。

8.處理家務無條理，做事顛三倒四。

9.說話、寫字都容易有出錯。

10.情緒不穩，人變得喜怒無常，更可能有任性、自私、幼稚行為。

11.飲食無規律，作息亦可能變為白天睡覺、夜間活動。

12.味覺失靈，食慾減退。

13.吸菸、飲酒的嗜好有增無減。

14.常感耳鳴、頭昏或目眩。

臨床見過不少子女帶爸媽求診，都說「阿爸/ 阿媽呢排變得無記性，行入廚房已唔記得想做乜」，又或有「說話講完就唔記得經常反口」等行為，張博士表示一般經過2-3 周中藥調治，徵狀嚴重個案可再配合針灸、耳穴，都可以有「記性好咗」的表現，療效通常以50+歲左右、早期診斷者較顯著，甚至能有逆轉病情的作用。「而若發病2-3 個月後才求診，則治療多數要長少少時間才見到效果，始終腦部神經一旦有受損，自我修復能力相對較慢，要有耐性、能堅持治療，才可見效果。」

從中醫角度按病因病機分析，導致腦功能減退現象的主要原因有3 方面：

一、五臟功能失調：包括心、肺、肝、脾、腎臟腑功能的失調。

心：心藏神，神本身就是腦的一部分功能，同時「心主血脈」，如血循環差，人容易有血瘀，腦部供應氣血也會因而變差。

肺：肺主氣，肺氣虛氣血上不到腦，便易有腦功能退化表現。以現代醫學分析，腦部重量占人體整體重量的五十分之一，但耗氧量卻是五分之一，可見耗氧比例很高，容易因為缺氧而出現退化，而臨床病例長期血氧量偏低，亦明顯較易有腦退化徵狀如沒精神、疲倦、記憶力差等。

肝：因情志影響、思慮過多亦易導致肝氣不暢，因氣機不暢而使腦功能容易減退。

脾：主運化，身體的營養補充要靠脾去運作，故脾虛致營養不足，腦部自是容易退化。另外脾臟運化水濕，如人體水濕多痰多，亦會阻礙腦功能的正常發揮。

腎：中醫指「腎藏精，精生髓」，而腦為髓之海，因此腦功能退化跟腎虛表現大有關係。

二、痰濕阻竅：除脾虛水濕運化差之外，香港的濕熱天氣因素亦有關，尤其當下濕氣重易惹痰，人亦會易有疲倦、記憶力下降表現。

三、氣滯血瘀：都市生活坐多動少，常見缺乏運動，致容易有氣滯血瘀，令腦部各方面供應氧份的功能也較差。

辨證論治，他指臨床證型常見為心脾不足、腎精虧虛、痰濁上擾、肝鬱氣滯及肺氣虛，當中以後二者較為常見。例如肝鬱氣滯證型，徵狀包括健忘心悸、胸悶脅脹、善驚易恐等，治法會以疏肝解鬱、通絡開竅為主，可方用柴胡疏肝散加減；而肺氣虛證型徵狀則為記憶力下降、短氣自汗、聲音低怯、時寒時熱、平時易於感冒等，治法會以補益肺氣為主，可方用補肺湯加減。「一般早期診斷個案，多數服用中藥調治便可，但徵狀嚴重又體質適合者，更可配合針灸調治，包括體針、耳針及頭針。」

體針：常用體穴有足三里、內關、大椎及太衝等，其中因腦部耗氧較多，刺激足三里可增加氣血調養，對改善腦功能有一定助益。

耳針：以磁石或王不留行子貼耳穴如神門、皮質下、腎、心等位置，閒來自行按揉便可，但刺激強度不及體穴。

頭針：直接針刺腦部附近，對調通腦部經絡氣血作用較強，常用穴如百會是督脈穴位，四神聰則是百會前後左右約1 吋位置的穴位，都可輔助刺激百會穴。

「一般針灸頭部的百會、四神聰等穴位，可達致調整腦部功能，對改善患者的說話能力、記憶力及認知能力都可有幫助。但因此症本身是一個退化過程，要根治是難的，病例最好維持中藥調治身體，再日常配合運動、食療等方法，才可延緩腦衰退的速度。」

健腦養生氣功推介

(1)擊天鼓：雙手拇指下大魚際處掩雙耳，以食指搭中指上，然後食指滑下彈叩後枕位置的玉枕穴，至兩耳有咚咚聲，共叩36 次。此養生氣功練習時只需自然呼吸，意念放鬆、安靜即可，持續練習可起醒腦作用。

(2)五指運動法：按順序屈下左手拇指、食指、中指、無名字及尾指，同時「1、2、3、4、5」的數出聲，再順序由尾指至拇指逐一打開，同時出聲數「5、4、3、2、1」，熟習後可自行掌握節奏，慢慢雙手邊數邊做10-15 分鐘，每日3 次。以現代醫學分析，因大腦皮層運動區大多是指揮手部的，所以專心的運用手部，可使手腦產生感應，達致健腦效果。

香港氣候濕熱，加上都市人缺少運動、氣弱、自我排濕功能亦差，此袪濕食療方尤其適合脾虛有濕的腦退化症患者食用。藥材包括人參（可改用花旗參或黨參）、白朮、茯苓、淮山各15 克；白扁豆12 克；蓮子、薏米、炒甘草各9 克；砂仁、桔梗各6 克及大棗4 粒，平時飲用有益氣健脾、滲濕止瀉及健腦益智的作用。

健腦益智食物及中藥
食物：花生、菠菜、大蒜、荷蘭豆、香蕉、栗子、鴿、雞蛋、牛奶、黃鱔、大魚頭等。

中藥：人參、遠志、茯苓、甘草、石菖蒲、茯神、當歸、麥冬、淮山、大棗、龍眼肉、枸杞子等。

以上食物中，像雞蛋含豐富的卵磷脂，卵磷脂是腦細胞膜的必須成分，故研究指適當進食對延緩腦部退化有幫助。另外，像淮山有健脾補腎作用，可有助大腦的營養供應及功能正常發揮；而大棗可補中益氣、養血安神，亦對精神專注及思考問題方面會有助益。