每當病人因髖部疼痛求醫，骨科醫生都會詳細瞭解和分析病徵，詢問病人疼痛的確實位置和特性。大部份的臀部疼痛都是由脊椎毛病引起，會牽涉到小腿或以下部位，病人在相關的部位會感麻痺。腹股溝疼痛由髖關節病變引起的機會較大，尤其是發生在髖關節活動時，又或引致關節鎖緊的現象。
過量飲酒令股骨壞死
當股骨頭或髖臼發育不良，日積月累不正常的關節磨擦可引致髖臼盂唇撕裂。病人一般是三十至五十歲，在進出私家車時會因髖關節屈曲而產生疼痛，經醫生臨床檢查和磁力共振掃瞄斷症後，可透過髖關節鏡以微創方法切除或修補撕裂的盂唇，修改不正常的髖臼邊或股骨頭。在一些髖臼發育不良而沒有關節退化的病例，醫生需要進行髖臼周圍截骨術來矯正關節承受的壓力，減輕痛症，降低關節退化的機會。
長時間服用類固醇又或過量飲酒，會造成股骨頭缺血壞死。病發初期，患者可以是沒有症狀，X光亦不可診斷，需要靠磁力共振掃瞄斷症，部份病人需要接受髓芯減壓術，醫生在臀部外側開一細小切口，使用環鑽打通壞死部位。到了中後期，股骨頭會變形和關節退化，疼痛的情況日漸嚴重，造成行動不便，病人便需接受全髖關節置換術。
全髖關節置換術適用於大部份末期關節病變，除卻細菌感染的後遺症。手術目的在於切除損壞的關節面，以假體取替，使痛楚消失。總括來說，髖關節痛症的原因繁多，不能耽誤病情，需要對症下藥治療。
撰文：雅麗氏何妙齡那打素醫院跨部門痛症綜合治療團隊骨科醫生范智豪
隔週五刊出
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