[醫療保健] 新年身體疲累腰部隱隱作痛，如何是好？

這個新年，不論是忙著拜年，還是日以繼夜煲電視劇玩手機打牌等等等，今天開工大吉，自不免覺得身體特別疲累，尤其是腰部，可能會隱隱作痛。何解呢？其實腰痛的形成非一時三刻，根據中醫觀點，腰痛正正反映身體有外邪、氣滯的問題，治療必須從根源入手。從腰肌勞損的角度看，引致腰痛的原因非常多，如腎病、膀胱病，甚至骨椎疾病，都會併發腰痛。註冊中醫師葉振樺表示，整體而言，中醫學認為一般腰痛主要有幾個形成原因，首先要說的是外邪來襲，如患者長期處於一個潮濕的環境；腰部常被風吹，如穿露臍裝；或因身體出汗、冒雨涼等，這些外邪導致腰位的經絡受侵襲，氣血不通並形成腰痛。

其次是氣滯血瘀，例如撞傷後，表皮見瘀黑，但有些單純是內部組織損傷，在此情況下會形成氣滯血瘀。「問題在，為何一個人撞一下就出現氣滯血瘀？患者可能一直有病，氣血相對慢，久而久之形成氣滯血瘀。亦有部分人不注重坐姿，長期C 字背坐，腰部的氣血自會行得不暢順，凡血瘀在腰部發生，帶來腰痛。」

外邪來襲、氣滯血瘀都是建基於腎虧體虛這個因素，而腎虧體虛的原因是先天不足、勞累過度、房事不節、年老等，繼而出現外邪、血瘀，最後形成腰痛。「中醫相信，正氣存內，邪不可干，只要一個人夠強壯，正氣足夠，反應快，別人撞過來也能夠快速避開，就算真的被撞倒，身體不一定會瘀。又當身體很健康，受寒風吹也不覺得凍，能夠抵禦濕氣。」

他引述，古代醫書記載，腎為腰之本，加上經絡學說提及膀胱經在腰之上，腎和膀胱相表裡，腎有病，膀胱經便會反應出來，並且發生腰痛，所以中醫學認為腰和腎有關係。另一方面，除了膀胱經絡，任督二脈、帶脈都分佈在腰部，這幾條經脈，不只會影響腎功能、傳宗接代，亦會跟腰痛有關。

腰痛的成因，還包括「濕」。「濕性黏滯，尤其容易在腰部發生，造成腰痛。當然，很多人長期身體有濕，但加埋氣滯血瘀、受寒風侵襲等因素，足以引發腰痛，情況像地下已有一堆燃油，一點火會立即大火沖燒。中醫提倡的保健調理，目的是預防地下有燃油出現，因此鼓勵大家平時做好養生保健，讓虛症、濕邪無法燃燒。」

中醫一向辨證論治，治療腰痛要先瞭解患者所屬證型，例如腰痛因外邪而來，外邪則分為寒濕和熱濕。「寒濕者，痛駐在腰上，不活動也會痛，而且痛感通常逐漸加重，常好發於翻風落雨、天氣寒冷的時間。至於熱濕者，仍有活動能力，但每次腰部被拉扯，痛得特別嚴重，痛處會發熱，天氣炎熱、進食燥熱食物後，特別覺得腰痛，是熱濕的最典型表現。」

葉醫師認為，香港腰痛者偏向寒濕體質，都與生活習慣有關。「香港環境多潮濕，雖然香港不算太寒冷，但虛寒體質的有不少，事關很多人都喜歡吃生冷食物、穿較少布的衣服、愛嘆冷氣，遇涼的機會多過遇熱。」

再者，人受瘀傷的機會有不少，如拿重物、做負重動作、姿勢不良等，都會出現血瘀型體質。「這類體質的腰痛患者，瘀痛通常固定在某一個位置，痛的感覺像被針拮。他們早上有活動，血液容易流通，故此不感到有痛，但晚間靜下來，血液循環減慢，會有痛發生，在此情況下，很大機會是血瘀型腰痛。」

還有一種是腎虛型，患者並非直接感到疼痛，而是有陣陣的痠痛。他們喜歡被按摩、推拿，因為按後會舒服一點。「有一點要留意，膀胱經與腎經從足到腰，所以患者往往同時有膝痛，尤其體力勞動後，腰痛更明顯，但睡眠後腰痛則好像有改善。」

他表示，綜合而言，9 成的腰痛與腎有關，只要腎強壯，腰痛自會減輕。其次是對付邪實，有風便袪風，有濕便袪濕，當經絡疏通了，屆時瘀血散，濕也，最終腰痛有改善。「另外，邪實會涼後出現，萬一腰痛來得急，很有可能是實證，而虛證多數慢慢來。大部分人多數虛夾實，治療內容視乎個別情況，如果虛多些，先保健，若是實多些，就要去邪。」

腎為先天之本，我們補腎時，同時需要多個條件作出協調，因為有外邪（如傷風感冒）、或腰痛夾濕，單純補腎，不只無效，還有機會將外邪帶入體內，變相補邪，甚至會出現併發症。「中醫的治療原則是按層次，有分虛實、表裡，再分辨屬於哪種邪氣（如：風、寒、暑、濕、燥、火），逐步而治，不建議病人胡亂進補。中醫是防治醫學，無病時要進行保健，包括從作息、飲食、精神上等多方面入手，若然有亞健康狀態時才開始進補會太遲，可能未補已病發。」

護腰食療推介

首烏牛膝羊肉湯

材料：首烏250 克、牛膝100 克、羊肉750 克、生薑兩、三片。

烹製：首烏和牛膝洗淨後浸泡；羊肉洗淨切塊，放進油鑊加生薑熱炒片刻去羶味，最後放入煲內（加入清水3,000 毫升），煮沸後改用文火煲3 個小時即可。

功效：補腎強筋，適用於腎虛不足、氣血虧損、體弱、四肢冰冷、腰痠背痛等。

5 種治療腰痛方法

˙內服藥：先經中醫師辨證論治，按證型服用適合中藥。

˙溫燙法：利用鹽、藥、熱石等通經活絡。

˙敷藥：在患處敷藥，達致行氣活血，紓緩痛楚。

˙骨傷手法：包括推拿、按摩，在氣滯血瘀、腎虛兩個證型最見效，幫助血液循環、疏通膀胱經。

˙針灸治療：通經活絡，可直達經絡深層。其中針灸委中穴、腎俞穴，對改善腰痛的幫助較大，不過也要視乎個別患者情況。