[醫療保健] 小便突變頻密要小心

李小姐42歲，未婚，從不曾作婦科檢查。經期穩定而有規則，經量不算太多。最近半年，小便頻繁。因為排尿不痛，沒有發燒，小腹沒有痛楚，小便中也沒有血，有些掉以輕心，沒想到立即看醫生。後來偶爾發生尿道炎徵兆，小便剌痛及出血，排尿不清，延醫服藥後，情況又稍為好轉。但她不想情況反反覆覆，愈來愈嚴重，有時日間要如廁十次八次，好像總無法完全排清似的，本打算往泌尿科求診，豈料有一天早上起床，發現竟無法排出小便，只好到急症室求診，用尿導管放尿，醫生提議應往婦科求診。

經檢查及超音波證實，李小姐子宮下段前壁裡有一個8釐米的肌瘤（又稱纖維瘤），壓迫膀胱後部，阻塞通往尿道出口，引致小便無法排出。因為影響小便功能，立即安排手術切除後，再無排尿困擾。大多數子宮肌瘤的病徵都與經期有關，病患者通常因為經期問題，或下腹腫脹，或因不育求醫而發現肌瘤。因小便問題而發現的，通常因為誤以為是泌尿科問題而延誤的。因子宮肌瘤而引致小便問題，除壓迫性引致小便頻密，或至尿道炎，或排尿有困難外，更嚴重的，可引輸尿管出口被壓迫阻塞，可能影響腎功能，所以治療性手術是必須的。很多患有子宮肌瘤的，不一定需要動手術切除，然而引致泌尿問題，應該儘快安排手術，以免影響排尿功能，耽擱下可能影響腎功能，必須留意。