腰部扭傷中醫學上屬「筋傷」、「腰痛」、「痺證」等範疇，多因運動、搬運重物時用力不當，或睡姿與坐姿體位不正，致腰部筋肉受損，局部經絡氣機不暢、瘀血停滯，不通而痛。
急性腰扭傷病人主要多出現單側腰部疼痛劇烈、局部活動受限等症狀。臨床上，部份病人會在損傷後數小時內求診，表現以局部紅腫熱、壓痛明顯為主，多屬局部熱證；亦有病人損傷如運動、瑜伽等後未有任何症狀，翌日起床時自覺腰部僵硬疼痛而求醫，多與局部受寒相關。診斷方面，只要患者有明顯的腰部外傷史，作一些簡單視診、觸診及確認腰部活動範圍後，再配合一些特殊及感覺檢查，排除骨折及神經受壓等即可診斷。
針灸後拔罐治療
治療方面，急性腰扭傷多以針灸治療為主，選穴方面以局部多見。「腰為腎之府」、「膀胱之脈，挾脊抵腰絡腎」，選膀胱經上的背俞穴有助疏通下腰部經絡之氣血，遠端可選下肢部的委中穴及承山穴，亦可配合腰眼穴、腰痛點等，針刺過後作拔罐或一些簡單的手法治療，對風寒所致的病者亦可作灸法治療，通常在1至2次治療期間症狀得到舒緩，待局部腫脹消退後，患者可自行作局部暖敷，亦可配合川棟子、香附、延胡索、桃仁、狗脊、桑寄生等行氣活血、補腎壯腰的中藥內服作鞏固治療。
下腰部肌群是由背闊肌、腰大肌、腰小肌、腰方肌等肌肉組成，作用是支撐上軀幹部的體重及保持脊骨完整穩定。急性腰部扭傷如處理不當，甚至缺乏治療，一定時間後可發展成較為長時間的慢性腰痛，表現以局部陣發性隱痛為主，此類疼痛會使下腰部的肌群長期處於緊張狀態，影響脊骨間穩定，成為日後腰椎錯位、坐骨神經受壓等患疾的誘因。
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫教研中心林榮聰醫師
隔週四刊出
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