P覆診時告訴我，他的「老朋友」又回來找他，由早幾年開始P已經發覺當進入秋天的時候，情緒就會開始出現波動，開頭可能是輕微的焦慮，但慢慢焦慮會變成抑鬱、情緒不穩甚至不想見人，病情往往在冬天的時候是最差的，但如果可以早些開始服藥的話，就可以阻止病情進一步加深。等到春天來到的時候，這些症狀又會慢慢的減退，有好幾年他都沒有再受到季節性情緒病的困擾，不過可能因為生活的壓力影響，今年到了秋天焦慮的情緒又回來了。
好像P這樣的情況在香港比較少見，反而越離開赤道，冬天日短夜長越嚴重的地方，就越容易會遇到季節性的情緒病（Seasonal Affective Disorder），季節性的情緒病相信是和日光的長短有關，當日光減少的時候，我們腦裡的血清素水平亦會隨之減低，部份人可能因為身體的體質傾向，從而演變成季節性的抑鬱症，除了一般的抑鬱症病徵，冬天的季節性情緒病多會出現脾氣竧𣉢、疲倦或對其他人的說話特別敏感，手腳會覺得好重，怎樣也睡不夠和特別想吃甜點，亦因為這樣而令體重增加。
有部份的季節性情緒病，其實是躁狂抑鬱，在春天和夏天較容易處於躁狂和興奮的狀態，然後在秋天和冬天就變成抑鬱。亦有很少部份的人會在春夏季的時候才會出現抑鬱的情況，而在秋天和冬天反而沒有問題。
一旦確診季節性情緒病的話，可以考慮抗抑鬱藥的治療，尤其是多巴胺型的抗抑鬱藥可以有提神的作用。此外如果是屬於秋冬抑鬱的話，可以用光照治療（Light Therapy），光照治療其實是用光盒去模仿太陽日照的效果，病人會在特定時間坐在光盒前面，透過光的照射改變腦裡的血清素水平，從而改善情緒，一般接受了光照治療幾日到一星期情緒就會有改善，而且副作用較少。除了藥物和光照治療之外，也要考慮季節性的抑鬱會否和生活上季節的變化有關，有些工作在秋冬的時候收入是特別不穩定的，這會令當事人在秋冬時承受的壓力特別大，如果是因為這個原因的話，那麼能夠適當地改善工作和生活的方式，比起服藥或光照治療更加重要。
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李德誠
精神科專科醫生
李德誠
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