[醫療保健] 尖銳濕疣需要抽血化驗確診嗎？

　尖銳濕疣需要抽血化驗確診嗎？尖銳濕疣是發生於生殖器的病變，又稱「生殖器疣」，是由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病，一般前3個月左右發病症狀幾乎是不明顯的，主要發生於性活躍的人群，臨床表現為尖刺狀，表面潮濕。關於此症的表現類型多樣，因此，發現可疑症狀，及時的做好確診才是最重要的。

專家表示，人乳頭瘤狀病毒有一個顯著特點是：病毒只生存在皮膚和粘膜的表皮層，常存在於生殖器部位的疣體和疣體周圍的皮膚上，在身體內部和其他部位是沒有的，更不會進入血液之中。在衛生部所頒布的《尖銳濕疣的診療原則》裡也沒有「病毒與血液有關」的描述，所以一般診斷尖銳濕疣或檢測是否有病毒，不必對血液進行檢測，臨床證明血液化驗的陽性或陰性結果並不能準確反映病毒存在的實際情況。

驗血陽性說明什麼？

化驗所呈現的hpv陽性並不是病毒陽性：一些患者經常提到在一些專科醫院常採用驗血的方法檢查病毒，而且通過化驗血確實能驗出hpv呈現陽性的結果───實際上這個陽性結果並不是病毒的陽性結果，而且這項檢查也是沒有任何意義的。

首先來說，驗血所呈現的hpv陽性並不是病毒的陽性，而是hpv抗體的陽性。當病毒感染局部侵入人體後，停留於感染部位皮膚的表皮層或粘膜層中，並不入血，也不會產生病毒血症。在病毒感染後12月內，通過機體的免疫應答，血液中針對感染的病毒會產生相應的抗體，此時如果抽血檢查，就會呈現陽性結果，且陽性率在50-90%左右。所以血液中雖然沒有病毒，但在有抗體存在的情況下，查出hpv陽性的結果是有可能的。

但是，抗體陽性並不代表病毒還存在。一般來說，病毒感染和血液中出現抗體陽性並不是同步的。病毒感染時，並不會立即產生抗體，而是在​​感染後一段時間內，體內才會逐漸產生相應的抗體。在病毒消失時，抗體也並不會同時消失，而是還要延長一段時間或更長時間才會逐漸消失。臨床上常見有在受病毒感染後已經長出可見的疣體，但化驗結果卻是抗體陰性(過了一段時間以後才能檢查出抗體陽性)。而在尖銳濕疣治療後即使8個月沒有復發，已經達到臨床治癒，有的人卻還能檢查出抗體陽性(通常抗體可維持續數月至數年，但無保護作用)。所以說不能根據抗體陽性來判斷是否還有病毒存在、是否還需要治療或者是否已經痊癒，hpv抗體陽性僅表明在過去的某個時間內曾經感染有hpv這種病毒，但現在病毒是否還存在不能依此確定。

另外，即使hpv抗體陽性代表曾經感染有hpv這種病毒，但不代表就是感染了尖銳濕疣的病毒。hpv病毒分很多種亞型，不同的亞型導致不同的疾病，如在正常人身上非常常見的尋常疣(即常說的瘊子)也是由hpv感染所致，導致尋常疣的h​​pv病毒亞型不會導致尖銳濕疣，但在感染後，通過機體的免疫應答所產生的抗體和感染尖銳濕疣病毒亞型後所產生的抗體都是一樣的，也就是說機體不論是感染有尖銳濕疣病毒亞型，還是感染有尋常疣病毒亞型，在血液中是都有可能檢測出hpv抗體陽性的結果，憑藉這個結果卻無法區別開到底是曾經感染有尋常疣還是感染有尖銳濕疣?更不能肯定的就說一定會患有尖銳濕疣。因此，發現有hpv抗體陽性不必緊張，尤其是曾經或現在身上長有尋常疣的患者！

驗血陰性說明什麼

由於病毒感染後一般不會立刻產生相應的抗體，約在感染後12月內，機體的血液中才會產生相應的抗體，在抗體沒有產生之前的一段時間裡，雖然已有病毒感染，但化驗血會呈現陰性結果，此時若憑藉抽血化驗hpv陰性說沒有被感染或沒有病毒存在，這種說法就是不準確的。一般來說，抽血化驗hpv陰性只能說明沒有被感染的機率大一些，有參考意義，但沒有診斷意義。

由上所述，血液中hpv抗體的陽性或陰性結果並不能代表hpv感染的實際情況，在臨床檢驗中只能將它作為一項參考依據，而不能以此來定論是否有hpv感染或患有尖銳濕疣！尖銳濕疣的確切診斷主要還是要依靠臨床贅生物的外觀表現、醋酸白實驗或病理學檢查來確診。