[醫療保健] 指甲紋理顏色異常，或是疾病徵兆

光滑健康的指甲忽然出現橫直紋理、凹凸不平，甚至顏色有異，不美觀之餘，亦隨時是患病徵兆。皮膚科醫生表示，透過指甲紋理及顏色轉變可反映疾病，如指甲變黃可能是灰甲，濕疹患者的指甲或會有橫紋及凹陷小點；指甲異常亦可能由乾燥或營養問題引起。皮膚科專科醫生陳厚毅表示，健康靚指甲顏色應為粉紅，甲面光亮平滑。至於生長速度，手指的全甲約需時3至6個月，腳甲則較慢，需要1年至1年半。不少人指甲會突然出現紋理，最常見為橫紋、直紋，亦有些人凹凸不平，甲床變厚，或指甲顏色偏黃，甚至出現紅、綠、藍、黑怪色，其實全部均有原因。

以指甲直紋為例，可以是指甲不夠滋潤，過於乾燥所致；亦可能與年齡有關，年紀越大越多直紋，但亦可能是感染或疾病，如灰甲。至於橫紋，一部份是反映曾患大病，因生病時供甲營養與之前有別，慢慢長出的指甲亦會有一條橫紋。本身有皮膚疾病如濕疹或牛皮癬，指甲亦有機會出現橫紋，甲面更可能有凹陷小點；俗稱鬼剃頭的斑禿患者，甲面也會有此情況。

至於顏色方面，粉紅色為正常；夾傷撞傷可能變紅、變黑；變黃則可能是指甲油色素影響。疾病或感染亦會令指甲變色，指甲感染真菌患灰甲，顏色會變黃，若同時有細菌感染，如綠膿桿菌則會令指甲變綠；指甲藍色或受藥物影響；黑色則最嚴重，或是黑色素瘤先兆。陳厚毅表示，臨床上最常見指甲病為灰甲及甲溝炎，前者每日更有8至10人求診。灰甲為真菌感染，常見感染途徑包括美容店修甲工具含菌傳播，或在公眾更衣室中招，灰甲初期先會離甲，即表面看會變色渾濁，呈白色然後變黃，之後指甲會變厚，治療需使用抗真菌藥水或藥物。甲溝炎則為細菌感染，患處會紅腫及痛，甚至會含膿，需用抗生素治療。

要保護指甲免受感染，先要保持清潔，護甲亦很重要。他教路，應時常塗抹潤手霜，指甲邊緣亦需滋潤；修甲不應去除指甲溝硬皮，以免有破口令細菌入侵。做家務時亦應戴手套保護雙手，以免化學品會刺激皮膚及指甲。若有「Gel」甲或塗指甲油習慣，要定期讓指甲休息，以免指甲變得暗啞。

【灰甲個案】
「Gel甲」、指甲油等美甲項目，會遮掩真實指甲狀況，若指甲受感染或病變，一般較難發現。25歲的陳小姐（化名）從事銷售工作，因為貪靚長期會塗上指甲油，亦有到美容院修甲的習慣。

數月前，她用洗甲水卸去甲油後，發現右手兩隻手指有離甲情況，但不以為然，繼續再塗上指甲油，其後到離甲情況惡化，並蔓延數隻手指，才驚覺問題而求診，終確診為灰甲。她首次發現指甲有離甲時，也曾想過自己會否感染灰甲，但後來又覺得「冇咁好彩」，故不以為意，繼續修甲美甲。最後拖足兩個月，離甲惡化，指甲白色區域超過甲面一半，並蔓延到其他手指才求診。

醫生懷疑她是在出外修甲時感染，再透過甲油及指甲用具令真菌感染其他手指。她需要用抗真菌指甲藥水及口服藥，治療數個月才痊癒。但指甲出現異變，也不代表一定有指甲疾病。20多歲的張先生，突然發現右手中指的指甲長一條黑直線，他擔心患上黑色素瘤癌症，立刻求醫。經醫生檢查後證實黑線並非癌症。

一片小小的指甲能看出大健康。註冊中醫師何慧潔表示，指甲反映肝臟虛實，正常人指甲應呈弧形，半透明及甲底為微粉紅色。若肝功能差，指甲會變軟及變薄。甲半月則與氣血有關，正常人拇指應有五分之一指甲大小的甲半月，另10指中應有4至5隻指甲有甲半月，太多或太少也反映身體出現問題。黃帝內經記載，「肝者．其華在爪」，爪即現代所說的指甲、腳甲，爪甲能反映人體肝臟血氣虛實，所以中醫的望聞問切會包括觀察指甲狀況。她表示，簡單以指腹按著指甲，若按下時產生的白色，能快速返回原本顏色，即代表血氣足夠，若白色維持較長時間，即血氣不足。

至於橫直紋理，她指，直紋問題不大，但橫紋則代表曾經生病，即使曾月經失調也有機會出現。甲半月在拇指應為指甲的五分之一大小，若過大或多於5隻手指有半月，屬熱症；若甲半月過小或少於5隻手指有半月，則為氣血不足，屬虛症。要指甲漂亮有光澤，應集中養肝，避免捱夜，睡眠要充足。她指，養肝睡眠時間為晚上11點至凌晨2時，這段時間應已入睡，另減少情緒波動及壓力，亦為護肝要訣。食物方面，肝與酸味有關，進食酸梅、鳥梅均對肝好。飲用四物湯可養肝護甲，女士飲用效果很好，另經常頭暈，尤其是體虛男士也適合飲用。