[醫療保健] 柚子影響5類藥物，忌同時食用

中秋臨近，港人愛吃柚子應節，但柚子與5類藥物相沖。有藥劑師指出，其中鈣離子通道抑制劑類的降血壓藥，柚子可令其藥效加強，致患者血壓過低致頭暈，或出現副作用，籲患者儘量避免吃柚子。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指出，西柚及沙田柚一類的柚子，與部分藥物一樣，進食後需要腸酵素分解，如正服食抗真菌藥、抗癲癇藥、抗排斥藥、鈣離子通道抑制劑類降血壓藥及抗抑鬱、抗焦慮藥等，食柚子或會令藥效受影響。

他解釋，患者進食沙田柚後，腸道會以腸酵素分解柚子，致分解藥物的酵素減少，會令藥物留在體內時間增長，「變相藥效就會增加」，可能會增加服藥後的副作用。他說：「如果是食鈣離子通道抑制劑類降血壓藥，就有可能令血壓下降幅度增加，血壓下降太快，會引致頭暈。」崔俊明又稱，以往降血壓藥1日服多次，故有「服藥後隔3小時才食柚」之說，惟新一代降血壓藥日僅服1粒，藥效長達1天，建議患者儘量避免食柚子。

精神科專科醫生丁錫全及家庭醫生鄭志文均指，臨床未見有服精神科或降血壓藥物的患者，食柚子後出現不適的求診個案。鄭志文稱，有關說法屬理論，未有研究指食柚子多少或多久會出現相關影響。丁錫全則指，有部分抗抑鬱、抗焦慮藥物須肝酵素「2d6」分解，食柚子亦會影響肝臟新陳代謝，阻礙「2d6」分解藥物，惟並非每種抗抑鬱藥均會受影響。「舊一代藥物才會有影響，現時普遍使用的抗抑鬱、抗焦慮藥物都無問題。」丁說。不過兩人均認為，患者如服用相關藥物，應先諮詢藥劑師及醫生意見，才可進食柚子。