[醫療保健] 假牙護理大學問

藏在口腔內的牙齒，對我們的外觀、進食和說話都有舉足輕重的作用，但蛀牙、牙周病及意外等都可導致牙齒缺失，這時就可能需要裝上假牙，避免容貌及進食受到影響。而正確的護理不但能維持假牙功能，也有助保住真牙及口腔衛生。假牙的作用是代替已缺失的真牙，以儘量維持牙齒的各種功能。香港牙醫學會會長梁世民指出，假牙大致可以分3 類，分別是可按需要拆除的活動假牙托、固定的牙橋及植牙，各有好處亦各有弱點，而護理方法也有一些分別。

活動假牙托有局部及全口假牙托，用者可以按需要而佩戴或拆除，牙托為合金或塑膠纖維，而假牙部分則是塑膠。梁醫生稱，局部假牙的牙托末端勾在真牙上面作固定，美觀性有侷限，好處是價錢較相宜，可儘量減少打磨其他真牙，牙齒缺失較多時可利用假牙托補充缺失位置；而全口假牙就分上頜及下頜兩部分，解決全口缺牙的問題。

「活動假牙托讓病人在有需要時才戴上，例如進食時佩戴，落街就按個別需要使用，彈性較大。不過，假牙牙托佔用口腔較多的空間，病人需要慢慢習慣及適應，有些全口假牙托會觸及喉嚨，感覺會比較不舒服。」梁醫生續稱，活動假牙托穩定性亦較為不理想，容易會走位，若牙肉出現萎縮，佩戴假牙時可能會有疼痛不適。雖然如此，活動假牙托仍幫到很多失去牙齒的老人家。

至於固定牙橋就是真牙與假牙的結合。牙醫會把缺牙兩邊的牙齒磨細，然後把已裝嵌假牙的牙套一併套在已磨細的真牙上，這樣便可以填補缺牙和穩定整副牙齒的位置。梁醫生稱，牙橋毋須每日除出來清潔，而且外表也較為美觀，但固定牙橋只適合用來填補一兩隻缺牙的情況，否則兩旁的真牙會不勝負荷，而且缺牙兩旁必須仍有真牙才能做到。

另一種固定假牙是植牙，方法是在牙床放入鈦金屬製成的人工植體，待其與牙骨融合後便可在植體上放置假牙。梁醫生表示，即使缺失牙齒情況嚴重也可用植牙，但價錢較昂貴，有時可視乎情況與牙橋技術同用，減少植牙的數量，而植牙亦可用來幫助穩定全口活動假牙，令病人進食時假牙不會「郁下郁下」。

各種假牙有不同的特性，清潔護理方法亦有分別。梁醫生指出，牙橋及植牙等固定假牙的護理方法與真牙無異，「每日早晚要用牙刷牙膏清潔，並要用牙線或牙縫刷清潔牙齒與牙齒之間的牙縫，而且要定期做牙科檢查」。由於牙橋相連的地方一般牙線無法穿過，這時就可用牙縫刷或特製的超級牙線清潔牙縫位。

活動假牙托就有很大分別，不論是全口或局部假牙托都需除下來清潔，不能放在口當真牙般拭刷。

梁醫生解釋，活動的局部假牙與真牙之間有虛位，尤其是勾真牙的牙托位，容易有食物殘留，細菌滋生會令真牙被蛀蝕。正確的處理方法是把活動假牙與真牙分開處理，並需每半年左右檢查牙齒一次。「真牙要常用牙膏、牙刷及牙線或牙縫刷，而且要仔細洗刷與牙托有接觸的位置，因這些地方最容易藏污納垢；假牙就用另一支牙刷以清水、洗潔精徹底洗刷後再衝洗乾淨，然後放入乾淨的水中，待翌日再次使用。」梁醫生稱，若活動假牙托護理得宜可毋須用假牙片浸洗。

梁醫生提醒市民，無論是活動抑或固定假牙，用者都需要更小心做好口腔護理，否則真牙被蛀蝕或牙肉因牙周病而萎縮，假牙也會受到牽連，屆時便可能要重新甚至鑲配更多假牙。

假牙Q&A
Q：點解活動假牙清潔後要存放在水中？

梁醫生：假牙是因應口腔的濕潤環境而設計，如果長期間在乾燥的環境或會出現變化，有些病人因病入院或遺失了假牙，兩、三個月後再戴上同一副假牙，通常都會「唔啱位」，原因就是假牙有變，有時真牙也會有移位情況，「但當一般除低幾個鐘甚至幾日也不會有問題」。

Q：佩戴假牙後，是否可如常進食？

梁醫生：病人要小心選擇食物，例如不能進食太硬的食物，以免假牙受壓爆裂時要修補甚至更換；此外，使用活動假牙時更要避免進食黏性太高的食物，否則整副假牙可能會被黏脫。

Q：戴假牙後為何會有口氣問題？

梁醫生：口氣可以是口腔性或非口腔性問題引起，例如口腔有蛀牙、牙周病，又或是假牙清潔不徹底。「好多老人家以為自己洗得好乾淨，但其實護理不夠妥善」，令細菌滋生而引致口氣。非口腔性問題則可能源於腸胃或呼吸道疾病，病人最好找牙醫檢查以找出原因。