[醫療保健] 眼睛都要防紫外線

六月天，紫外線指數高企，在烈日下出門，很多人都知要做防曬減慢皮膚老化，但請別忘了眼睛都要防UV，否則任由晶體長時間吸收紫外線，其實很有可能加速晶體老化，令白內障問題提前及身……

科學化分析，光線是電磁波，存在不同波長，基本肉眼可視的光譜只在400-700nm 的狹窄範圍，故波長在100nm-400nm 的紫外線，我們根本看不見。換言之，很多人常掛在口邊的「沒看到陽光就不用防UV」這講法，可說完全是誤解。理大護眼註冊視光師陳永和解釋，紫外線因應波長可細分為UVA、UVB 及UVC，其中波長100nm-280nm 的UVC 大部分已被臭氧層、雲層及水蒸氣阻隔，能落到地面的已近乎零，因此，一般說的防曬都是指UVA 及UVB。

UVB：波長280nm-320nm，大多數亦為臭氧層、雲層等阻隔，科研數據指只有約10%會落到地面。UVA：波長320nm-400nm，屬於具很強穿透力的紫外線，可完全不受阻隔的落到地面，因此亦最傷皮膚及眼睛。「基於眼睛的結構本身，在眼球前端的眼角膜可阻隔波長300nm 以下的紫外線（即大部分UVB），而人體眼球入面的晶體，亦可阻隔波長400nm 的紫外線（即UVA），變相如晶體長時間過量吸收紫外線，就有可能加速晶體的退化及老化，增加患白內障的風險了。」

影響原因不難明，問題在晶體從年青時的清晰透明，正常隨年齡增長也漸會變黃，從何可見有紫外線加速退化的可能呢？「晶體隨年齡增長會變黃，這本身亦可理解為一個保護作用，因為晶體變黃便更能阻隔紫外線。只是假如晶體變黃速度過快，可能30+歲已有此表現，便入於『不尋常』，若仍繼續不多做護眼措施防紫外線，便很可能會加速晶體的老化，當晶體變得混濁不透光，形成白內障問題。」

事實上白內障雖然有很多類型，例如有個案是晶體核心老化變成不透光，亦有病例會似發霉般在晶體周邊出現混濁雜質，再逐步「生入去」晶體中間，但綜合研究，都相信這些轉變跟紫外線吸入量有關。「通常都是晶體要吸收的紫外線愈多，便愈有可能加速出現混濁不透光情況，甚至有令白內障進程劇化的可能性。」

當然，他強調白內障一症很視乎個人身體狀況及日常生活習慣，即如本身患有糖尿病，或深近視（600 度以上）等，罹患風險便相對較高，但只要做好眼睛保護，活到老也沒白內障者仍大有人在。「在疾病、基因影響等因素外，我們要明白紫外線對眼睛的影響，會是日積月累的，所以尤其在夏季雲量較少的日子，更要給眼睛做好防曬，像正午時陽光直射可說是最多紫外線落入地面的時段，此期間如要外出午飯或戶外工作，簡單的戴副太陽眼鏡、戴帽或用防紫外線傘，已可減低UVA 累積傷眼的可能。」

而值得注意的是，很多四眼一族都在埋怨天熱日子戴框框鏡很辛苦，但它原來已有防紫外線的作用。「鏡片顏色跟阻隔紫外線功能是無關的，一般合規格光學纖維鏡片就算是無色透明的，大多都含有防紫外線物料，可有效阻隔從正面進入眼睛、波長400nm 以下紫外線，只不過玻璃鏡片就未能阻隔紫外線了。」

太陽眼鏡多選用鏡片顏色，其實跟阻隔紫外線效能無關，純粹是因為顏色鏡片可令陽光下視物時減少刺眼感。一般太陽眼鏡都不會建議使用偏紅或偏藍鏡片，以避免視物時造成偏色影響，即如戴著偏紅太陽眼鏡駕車，便會有連紅綠燈訊號也看不清楚的可能；而偏藍光譜能量較高，研究指在此色調下視物有可能對視力傷害較大。另外，偏黃橙鏡片則多有特別用途，例如偏黃鏡片可輕度增加視物時的對比度，部分人練習高球時會選用認為對判斷有幫助。至於其他中性顏色鏡片如茶色、棕色、灰綠色等，因偏色問題較少，對日常生活沒大影響，故多建議選用。

其他紫外線傷眼可能
肉：眼白前端的結膜位置，假如吸收紫外線過多，有可能形成一塊慢慢向內生入瞳孔處的薄膜，稱為肉，嚴重至遮蓋瞳孔便會影響視力，需要手術切除。

結膜黃斑：同樣是結膜這層很薄的透明膜，因紫外線吸收過多有可能增厚及變黃，形成的結膜黃斑除了影響外觀，任由情況持續更可能會「愈來愈大舊」，導致眼乾及眼部不適。